靶向治疗一定要做基因检测吗

靶向治疗可以精准消灭肿瘤细胞，控制肿瘤细胞扩散，对有明确的致癌位点病灶进行精准生物治疗，并不是一定非要做基因检测，有部分靶向治疗不需要做基因检测。

多数大分子靶向药物。比如针对EGFR的西妥昔单抗，临床上主要应用于头部、颈部鳞癌，不需要做颈部检测。而盐酸安罗替尼胶囊、索拉非尼片等多靶点的抗血管生成药物，主要作用于血管内皮下生长因子，需要由微血管表达，而大部分肿瘤都有微血管，所以在应用之前也不需要做基因检测，可以直接应用在临床上。

有部分大分子靶向药物，比如治疗乳腺癌的注射用曲妥珠单抗在应用之前需要做基因检测，因为该类药物应用具有局限性，仅适合HER-2阳性患者应用。而有部分口服的小分子靶向药物，在临床应用前患者也需要做基因检测，比如非小细胞癌应用的EGFR靶点，只适合ERFR突变的阳性患者应用。总体而言，只要存在具体靶点的靶向药物都需要做基因检测，因为需要明确患者是否有相应的靶点，才能发挥治疗作用。