到晚上身上就痒

到晚上身上就痒可能是荨麻疹、神经性皮炎、银屑病、湿疹、接触性皮炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.荨麻疹
荨麻疹是一种皮肤过敏反应，通常由食物、药物或其他过敏原引起。当机体接触到这些过敏原时，免疫系统会产生过度的组胺等炎症介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引起瘙痒和红斑。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解荨麻疹引起的瘙痒。
2.神经性皮炎
神经性皮炎是由精神紧张、焦虑等因素导致的一种慢性炎症性皮肤病，患者常出现剧烈瘙痒的症状。神经功能紊乱会导致大脑皮层兴奋和抑制过程失衡，进而影响植物神经系统，使胆碱能神经过度兴奋，释放乙酰胆碱，刺激肥大细胞产生组胺，诱发瘙痒。可遵医嘱使用糖皮质激素类外用药膏进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.银屑病
银屑病的发生可能与遗传因素、环境因素以及免疫系统的异常有关。遗传因素可能导致某些基因变异，使得角质形成细胞过度增生；环境因素包括感染、应激和吸烟等，这些都可能触发免疫系统的异常反应，导致角质形成细胞过度生长。这些病理变化会导致皮肤细胞过快地脱落，形成鳞状斑块，并伴随有白色鳞屑覆盖。对于寻常型银屑病，可以遵照医生的意见口服甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等免疫调节剂进行治疗。
4.湿疹
湿疹是由于内外多种因素相互作用所致的真皮浅层及表皮炎症，如遗传、环境、饮食、情绪等。这些因素可能会导致机体免疫系统异常反应，产生过多的炎症因子，如白介素-4、白介素-13等，这些因子能够促进IgE抗体的产生，而IgE抗体又能够与肥大细胞上的受体结合，促使肥大细胞活化并释放出具有炎症活性的介质，如组胺、前列腺素等，这些介质能够直接作用于感觉神经末梢，引起瘙痒感。患者可在医生指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等止痒药物进行局部处理。
5.接触性皮炎
接触性皮炎是指皮肤或黏膜单次或多次接触外界物质后，在接触部位发生的急性皮肤炎症，不及时处理会引起反复发作的皮肤瘙痒。主要是因为个体对某种物质过敏，当再次接触相同过敏原时，身体内的免疫系统会将其识别为外来入侵者，启动防御机制，产生大量炎症介质，如组胺、白三烯等，这些介质会刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒感。患者需要立即停止接触可疑致敏物，并用清水冲洗患处，还可按医嘱服用盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药物以减轻症状。
针对夜间瘙痒的情况，建议保持良好的睡眠习惯，避免穿着过紧的衣物，以免摩擦皮肤加重不适。此外，还应注意调整饮食，尽量减少摄入可能引起过敏的食物，如虾蟹等海鲜产品。适当的实验室检查可能包括血液学检查，如嗜酸性粒细胞计数，以及特定的过敏测试，如皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测。