长期不孕是怎么回事

长期不孕可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤、甲状腺功能减退等疾病有关。这些疾病可能导致排卵障碍、子宫内膜环境改变、输卵管功能异常等问题，从而影响受孕。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。

1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱服用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于子宫内膜细胞异常种植和增生，在月经期时会导致痛经、月经量增多以及不孕等症状的发生。对于子宫内膜异位症导致的不孕，手术切除病灶是主要治疗方法，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症，炎性渗出物导致输卵管粘连、堵塞，影响精子和卵子相遇受精，从而导致不孕。此时会影响精子和卵子正常结合形成受精卵，进而出现不孕的情况。输卵管造影可以显示输卵管是否通畅，必要时可采用腹腔镜手术疏通输卵管，恢复其正常的解剖结构和生理功能。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫输卵管时，可能会导致精子无法顺利通过或者使受精卵着床困难，继而会引起不孕的现象发生。对于子宫肌瘤导致的不孕，如果肌瘤较大且症状明显，则需要考虑手术切除，例如开腹手术或腹腔镜下肌瘤剔除术。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是因为甲状腺激素分泌不足引起的全身性疾病，若未及时发现并处理，可能导致不孕、流产等问题。甲减状态下，机体处于低代谢状态，基础代谢率降低，影响卵泡发育和成熟，导致排卵障碍。确诊后可在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行替代治疗，定期复查甲状腺功能，调整药物剂量至合适水平。
针对长期不孕的情况，建议患者进一步做全面的身体检查，包括内分泌检查、超声波检查以及输卵管造影等，以便更好地了解身体状况并采取相应措施。