为什么女人老怀不了孕

女人老怀不了孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.输卵管阻塞

输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，当其发生炎症、粘连等病变时会导致输卵管堵塞，精子与卵子无法相遇，从而引起不孕。对于输卵管阻塞患者，可通过腹腔镜手术进行疏通治疗，如输卵管通液术、宫腔镜下插管通液术等。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于这些组织也会随着月经周期出现出血现象，但无法正常排出体外，进而影响到正常的生育能力。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。对于病情严重的患者，则需要通过手术切除病灶的方式进行治疗。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为雄激素水平过高导致卵泡发育障碍或排卵异常，造成没有成熟卵子排出，所以会引起不孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节体内激素水平，改善不适症状，促进怀孕。

4.子宫肌瘤

子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫输卵管时会影响受精卵着床，从而降低受孕概率。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。

5.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多而引起的临床综合症，此时身体处于高代谢状态，会影响到卵巢的功能，导致排卵障碍，继而影响怀孕。患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物控制甲状腺激素水平，待病情稳定后再尝试怀孕。

建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等症状，必要时进行超声波检查、内分泌检查和输卵管通畅性评估。