肝内胆管结石黄疸降不下来怎么办

肝内胆管结石引起的黄疸可以考虑肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道引流术、腹腔镜下胆囊切除术、胆管切开取石术、熊去氧胆酸等方法进行治疗。
1.肝内胆管取石术
通过手术直接取出结石，缓解黄疸。通常采用开放性手术或腹腔镜下微创手术。主要针对较大的、复杂的肝内胆管结石，或者伴有严重症状如梗阻性黄疸的情况。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
在影像学引导下将一根细针插入肝脏，插入胆汁流出通道以减轻压力和排出积液。此技术常用于急性胆管炎导致的胆汁淤积和高压状态。
3.腹腔镜下胆囊切除术
移除胆囊来恢复胆汁流动正常循环，减少胆管炎风险。对于无功能且可能阻碍排泄者有益。
4.胆管切开取石术
通过手术打开受累胆管，手动摘除结石，解决胆汁流通受阻的问题。适用于较大且难以自然排出的结石。
5.熊去氧胆酸
促进胆固醇结石溶解，并抑制新结石形成。可用于胆固醇型胆石症患者。
除了上述提及的治疗方法外，患者还需要注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，以免加重病情。同时，定期复查是必要的，以便及时发现并处理任何变化。

肝内胆管结石伴随黄疸可以考虑肝切除术、经皮肝穿刺胆道引流、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管引流术、熊去氧胆酸等方法进行治疗。
1.肝切除术
通过手术移除病变肝脏部分来缓解症状。主要针对较大的、导致严重并发症的肝内胆管结石。需严格评估患者风险，并确保由经验丰富的外科医师执行。
2.经皮肝穿刺胆道引流
在影像引导下将一根细针插入胆管以引流积液或血肿。当急性胆管炎伴有梗阻性黄疸时使用；可暂时减轻压力直到找到永久性解决方案。
3.腹腔镜胆囊切除术
利用腹腔镜技术切除胆囊，通常用于治疗胆囊疾病。对于无症状且未发现其他异常情况的胆囊结石无需常规行此手术。
4.经皮经肝胆管引流术
通过皮肤进入肝脏，在X光机监视下插入一根软管至胆管中引流出胆汁。当患者有急性化脓性胆管炎但不适合手术时可以考虑使用。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆固醇溶解于胆汁中，降低胆石形成概率。适用于胆固醇型胆结石患者，能够调节胆汁成分，预防新发结石。
术后应密切监测患者的恢复情况，包括生命体征、伤口愈合及是否有发热等症状。同时，饮食方面宜选用易消化吸收且低脂的食物，避免油腻及高胆固醇食物，如红烧肉等，以免加重肝脏负担。