微创治肝内胆管结石

肝内胆管结石可通过腹腔镜下胆道探查术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经皮经肝胆管造影术、经皮经肝胆管取石术、经十二指肠镜逆行胰胆管造影术等微创手术进行治疗。
1.腹腔镜下胆道探查术
腹腔镜下胆道探查术通过小切口进入体内，在直视下清除肝内胆管中的结石。手术通常使用特殊的器械如碎石器、抓钳等。此方法适用于复杂且难以定位的肝内胆管结石患者。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导将针头插入胆管中进行液体抽取或植入支架。主要使用穿刺针、导丝及扩张器等工具完成。对于急性胆管炎或胆汁淤积性黄疸患者是一种有效的减压措施。
3.经皮经肝胆管造影术
经皮经肝胆管造影术是在X光监视下将一根细软的导管插入胆管，注入造影剂以显示胆管结构。主要使用造影剂和专用的导管。该技术常用于评估胆管梗阻情况以及指导后续介入治疗。
4.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是运用超声或CT引导下，采用特殊工具从胆管中取出结石的一种微创手术方式。常用工具包括穿刺针、扩张器及取石网篮等。此方法适合于无法直接手术切除而存在较大体积肝内胆管结石的情况。
5.经十二指肠镜逆行胰胆管造影术
经十二指肠镜逆行胰胆管造影术是通过口腔插入纤维软镜至十二指肠乳头部，注射造影剂后观察胰胆管形态。主要使用造影剂和特制的内窥镜。主要用于诊断胆管疾病，也可在必要时进行取石或其他介入治疗。
在接受微创治肝内胆管结石前，应禁食12小时以上，确保肠道清洁。术后需密切监测生命体征，并遵循医嘱调整饮食，避免油腻食物，以免影响恢复。