治肝内胆管结石得方法

治肝内胆管结石可采取肝内胆管取石术、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆道探查术、体外冲击波碎石治疗、熊去氧胆酸等方法。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过切除受累肝脏组织及清除其中胆管结石来缓解症状。此手术主要用于复杂性肝内胆管结石伴有严重并发症的情况。
2.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是利用特殊工具经过皮肤进入体内，在X线监视下将胆管内的结石取出。对于无法耐受开腹手术且存在手术禁忌者是一种较好的选择。
3.腹腔镜下胆道探查术
腹腔镜下胆道探查术是在全身麻醉下，使用腹腔镜对腹部进行微创手术，直视下找到并处理胆管结石。该手术适合无明显黄疸、腹水等表现的患者。术后需注意伤口护理及可能出现的并发情况。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗利用高能级物理能量将结石分解成小颗粒以便排出。主要针对直径小于2厘米的肾结石。治疗后应多喝水促进碎石排出。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可调节胆汁成分，有助于溶解胆固醇结石，并减少结石形成。适用于胆固醇型胆管结石且无胆管炎发作的患者。服药期间需监测肝功能。
在考虑接受肝内胆管取石术时，应确保不存在任何手术禁忌证，如急性胆管炎或严重的凝血功能障碍。同时，应注意个人饮食习惯调整，避免食用易导致结石形成的高脂食物，如红肉和加工食品。

治肝内胆管结石可采取肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、腹腔镜胆囊切除术、保肝利胆药物治疗、体外冲击波碎石治疗等方法。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过手术直接移除阻塞在肝内的胆管中的结石。此手术通常采用局部麻醉，在X线监控下使用特殊工具取出结石。此方法适用于较大且难以通过药物排出的肝内胆管结石。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是利用超声影像引导下将穿刺针插入肝脏，找到胆管后插入胆道镜进行观察、取石的一种微创手术方式。对于无法耐受开腹手术者及存在严重心肺功能不全等高危因素患者是一种较好的选择。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是在全身麻醉下，医生利用腹壁上的小切口插入微型器械进行胆囊摘除的微创手术。该手术常用于治疗胆囊炎、胆囊结石等疾病，具有创伤小、恢复快的优点。
4.保肝利胆药物治疗
保肝利胆药物可以促进胆汁分泌和排泄，改善肝功能，辅助消除肝内胆管结石。常用药物包括熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。对于无症状且结石较小的患者，可作为首选方案以减少手术风险。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理将大块结石震碎成小颗粒，便于随胆汁排出。主要针对直径小于2厘米且位置适宜碎化的肝内胆管结石。需多次治疗才能确保效果。
在接受任何治疗前，应详细评估病情并排除手术禁忌证，如凝血功能异常或服用抗凝药物。术后注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。