慢性哮喘的治疗可采取吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、抗白三烯药、口服皮质类固醇、免疫调节剂等方法。
1.吸入性糖皮质激素
通过高剂量局部给药来减少黏膜水肿、缓解症状,并具有潜在的长期效益。适用于控制轻度至中度急性发作及预防运动诱发性支气管痉挛。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂能够迅速缓解哮喘患者的呼吸困难,通常在急性发作时使用。对于急性哮喘发作或需要快速缓解症状的情况最为适宜。
3.抗白三烯药
抗白三烯药可以减轻气道炎症反应,从而缓解哮喘症状。适合于那些对传统哮喘治疗无效或者存在严重过敏反应的患者。
4.口服皮质类固醇
口服皮质类固醇能抑制气道的免疫应答,降低气道的敏感性,从而改善哮喘的症状。当哮喘症状较重或伴有严重的气道炎症时,可考虑使用口服皮质类固醇。
5.免疫调节剂
免疫调节剂通过调节机体的免疫反应,以达到控制哮喘病情的目的。对于慢性持续性哮喘或频繁发作的患者,免疫调节剂可能是有效的辅助治疗手段。
针对慢性哮喘,建议定期监测肺功能,以便及时发现病情变化。同时,保持室内空气清新,避免接触已知过敏原,有助于减少哮喘发作的风险。
慢性哮喘的治疗可采取吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、抗IgE治疗、生物制剂等药物治疗。
1.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素通过减少气道炎症来缓解哮喘症状。例如氟替卡松通过定量气雾器每日一次喷入口腔。适合于控制性治疗以及急性发作期辅助治疗。
2.长效β2受体激动剂
长效β2受体激动剂能够舒张支气管平滑肌,从而改善通气功能。代表药沙丁胺醇可通过吸入给药快速发挥作用。适用于急性哮喘发作时的解痉平喘。
3.白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂能抑制肥大细胞等释放炎性介质,减轻气道反应。孟鲁司特是常用的口服白三烯受体拮抗剂。可用于预防夜间哮喘发作及降低清晨症状。
4.抗IgE治疗
抗IgE治疗旨在降低血清IgE水平,减少过敏原诱发的超敏反应。奥马珠单抗是一种针对IgE的人源化单克隆抗体。适用于无法通过传统治疗手段控制的高IgE水平的重症哮喘患者。
5.生物制剂
生物制剂利用基因工程技术制备,针对特定免疫蛋白发挥调节作用。阿奇利珠单抗靶向CD20阳性B淋巴细胞,用于治疗重度哮喘中的B细胞活化。适用于存在高水平B细胞活化的难治性哮喘患者。
在使用上述药物前应咨询医生以评估风险和收益,并定期监测病情变化。除药物治疗外,生活方式调整如戒烟、保持室内空气清新也是管理哮喘的重要组成部分。
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