一哭就脸发紫、晕厥是怎么回事

一哭就脸发紫、晕厥可能是遗传性高铁血红蛋白血症、阻塞性肺气肿、肺动脉高压、先天性心脏病或贫血等疾病的表现，这些疾病都可能导致氧气供应不足。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.遗传性高铁血红蛋白血症
遗传性高铁血红蛋白血症是一种遗传性疾病，由于血红蛋白分子中的某种氨基酸被其他氨基酸替代，导致其对氧化剂更为敏感。当氧气供应不足时，高铁血红蛋白不能有效地释放氧，从而引起组织缺氧和皮肤出现紫色。对于遗传性高铁血红蛋白血症患者，可以考虑使用亚甲蓝进行治疗，以增加还原型高铁血红蛋白的比例，改善血液中氧气的输送能力。
2.阻塞性肺气肿
阻塞性肺气肿是慢性支气管炎和其他呼吸道阻塞性疾病的并发症，可导致气体交换受限，进而影响到血液中的氧气含量。若患者存在严重的通气障碍，在哭泣时会导致呼吸困难加剧，进一步降低血液中的氧气浓度，使血液呈现为暗红色或紫色。患者可在医生指导下使用沙丁胺醇等支气管扩张剂来缓解呼吸困难的症状，减少哭泣时加重呼吸窘迫的情况发生。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内压力持久增高的一种病理状态，此时右心室需克服较大的阻力将血液泵入肺循环，导致右心室负荷增加，长期心脏负荷过重会引起右心室肥厚和扩大。哭泣时情绪激动，心跳加快，会加重心脏负担，可能导致病情急性发作，严重时甚至会出现晕厥的现象。肺动脉高压患者需要在专业医师的指导下接受靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等，有助于改善病情，提高生活质量。
4.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育时期出现异常，导致心脏结构不正常。这种情况下，心脏无法有效地将血液泵送到身体各处，导致血液滞留在体内，使得血液中的含氧量下降。哭泣时情绪激动，可能会诱发交感神经兴奋，此时会反射性地引起迷走神经兴奋，从而使心跳减慢，血压降低，脑供血不足，进而出现昏厥的现象。先天性心脏病患者的治疗通常需要手术干预，例如经皮导管射频消融术、直视下心内膜切开术等，但具体的手术方式需由心血管专家根据患者的具体情况进行评估后决定。
5.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低，导致血液中的氧气含量下降。哭泣时情绪紧张，机体处于应激状态，此时肾上腺素分泌增多，而肾上腺素能够收缩外周血管，回心血量增加，心脏前负荷增大，因此容易诱发心绞痛的发生。轻度贫血可通过饮食调整进行改善，重度贫血则可能需要通过口服铁剂、维生素B12或叶酸补充剂进行治疗，必要时也可遵医嘱输血治疗。
针对此类情况，建议定期进行血常规、肺功能测试以及超声心动图检查，以便监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减轻呼吸系统和心脏的负担。

一哭就脸发紫、晕厥可能是遗传性高铁血红蛋白血症、癫痫、脑血管畸形、肺动脉高压、心肌梗死等疾病的表现，这些疾病都可能导致氧气供应不足。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传性高铁血红蛋白血症
遗传性高铁血红蛋白血症是一种遗传性疾病，由于血红蛋白分子结构异常导致其对氧化剂如亚硝酸盐敏感。当遇到这些氧化剂时，血红蛋白会迅速形成高铁血红蛋白，失去携带氧气的能力，从而引起缺氧。患者可以遵医嘱使用维生素C还原型辅酶等药物进行治疗，以增加还原型辅酶Ⅰ和Ⅲ的浓度，促进高铁血红蛋白转变为血红蛋白。
2.癫痫
癫痫是由大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。如果患者患有癫痫病，在哭泣的时候会导致大脑神经元异常放电，诱发癫痫发作，进而出现脸色青紫的现象。抗癫痫药物是主要治疗方法，医生可能会开具丙戊酸钠缓释片、卡马西平片等药物来控制癫痫发作。
3.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑血管发育异常，包括动静脉瘘、海绵状血管瘤等，使局部脑血管壁发生病变，影响血液供应和回流，导致局部脑组织供血不足。若患者存在脑血管畸形，在哭泣时情绪激动会引起血压升高，此时容易诱发脑血管畸形破裂出血，造成颅内压增高，压迫到周围组织，可表现为头晕、头痛等症状，严重者会出现意识丧失的情况。对于体积较小且无症状的脑血管畸形，建议定期复查；对于有出血风险的脑血管畸形，则需要通过手术切除的方式进行处理。
4.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉阻力持久性增高所导致的一种病理生理状态，可能与遗传因素有关。由于肺动脉高压患者的肺部血液循环受阻，导致血液无法顺利流入心脏，哭泣时情绪变化加剧了呼吸困难，进一步加重了肺部负担，引起缺氧，从而出现面色青紫的现象。肺动脉高压的治疗通常采用靶向药物，如波生坦片、安立生坦片等，旨在改善肺动脉高压的症状和预后。
5.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄或堵塞，心肌细胞缺血缺氧坏死后引起的临床综合征。心肌梗死会影响心脏泵血能力，导致血液回流不畅，哭泣时情绪紧张可能导致心跳加快，心脏负荷增加，进一步减少有效循环血量，引起脑供血不足，出现晕厥现象。心肌梗死的急性期需紧急就医，可通过溶栓治疗的方式恢复冠脉血流，常用药物为注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
针对此类情况，建议进行基因检测以评估遗传性高铁血红蛋白血症的风险，以及脑电图检查以排除癫痫的可能性。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于减少症状的发生。