流产20天同房了小腹痛是怎么回事

流产20天同房了小腹痛可能是宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、先兆流产、异位妊娠破裂等疾病的表现，这些疾病可能引起腹痛、阴道出血等症状。病因不同，治疗方法也不同，因此建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.宫颈炎
宫颈炎是由病原体侵袭宫颈引起的炎症反应，可能导致宫颈组织损伤和敏感性增加。若此时进行性生活，可加重宫颈刺激和疼痛。轻度宫颈炎可通过阴道用药治疗，如使用保妇康栓、消糜栓等药物局部上药。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，由于感染导致子宫内膜充血水肿，进而引起腹部不适的症状。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.输卵管炎
输卵管炎由致病菌上行蔓延至盆腔生殖器官所致，会导致输卵管黏膜充血水肿，严重时会引起输卵管粘连或者堵塞，从而影响受孕。对于输卵管炎患者，可以在医生指导下口服头孢克肟分散片、头孢呋辛酯片等药物缓解病情。
4.先兆流产
先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰痛，多以阴部出血为临产信号。先兆流产者需及时就医，在医师评估后可能需要注射黄体酮注射液、地屈孕酮注射液等药物进行保胎治疗。
5.异位妊娠破裂
异位妊娠破裂是指受精卵着床在子宫以外的位置，当发生破裂时会导致大量出血，引起严重的腹痛和休克。针对异位妊娠破裂，应立即前往医院急诊科就诊，配合医生通过手术切除病变部位。
建议关注身体变化，特别是是否有异常出血或其他不适感。如有必要，可以进行妇科检查、超声波检查以及人绒毛膜促性腺激素水平检测，以进一步评估病情并采取相应处理措施。

流产20天同房了小腹痛可能是由子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、先兆流产、输卵管炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫腔内繁殖而引起的炎症反应，在流产过程中，子宫内膜受到创伤和损伤，此时免疫系统处于高度激活状态，易受细菌感染。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
2.宫颈炎
由各种原因导致的宫颈部位发生炎症性改变，出现白带增多、下腹部疼痛等症状。流产手术可能会对宫颈造成一定的损伤，导致免疫力下降，细菌上行感染引起宫颈炎。可遵医嘱使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片进行局部用药处理。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫外区域，这些细胞可以像正常月经周期一样活动和出血，但在其他器官中会引起疼痛和炎症。流产后的身体变化可能导致内膜细胞更容易扩散，从而加重症状。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物来缓解不适症状。
4.先兆流产
指妊娠28周前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰痛，妇科检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与停经月份相符者。如果确诊为先兆流产，则需要卧床休息并接受黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
5.输卵管炎
输卵管黏膜发生的急性化脓性炎症，多为淋病奈瑟菌、衣原体等生物所诱发，若存在慢性输卵管炎且病情尚未得到控制时，在流产状态下会导致炎症因子进一步刺激输卵管，进而加剧腹痛的症状。若是慢性输卵管炎所致，可以在医生指导下口服盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素分散片等药物来进行抗感染治疗。
建议关注自身症状的变化，特别是在同房后是否有异常出血或其他不适感。如果有持续的小腹痛或其他疑似疾病的症状，应及时就医进行超声波检查以评估子宫恢复情况以及是否存在附件区包块的情况。