牙黄，用各种牙膏都不能让牙齿变白

如果使用了多种不同的牙膏都无法使牙齿变白，可能是由于遗传因素、氟斑牙、四环素牙、吸烟等不良习惯以及药物影响导致。建议患者到医院口腔科进行检查，明确原因后采取相应的处理措施。
1.遗传因素：若父母双方有一方或者是一方的牙齿发黄，则子女出现此类情况的概率较大。此时可以考虑冷光美白或者是贴面修复等方式治疗，可以使牙齿恢复洁白的颜色。
2.氟斑牙：通常是由于在牙齿发育矿化期间摄入过量的氟所致，会导致釉质表面出现白垩色或黄褐色斑块，严重时还会形成线状深陷沟纹。轻度氟斑牙通常不需要特殊治疗，中度氟斑牙可采用复合树脂修复术的方式改善症状，重度氟斑牙则需要磨除部分黄色釉质，并通过复合树脂和玻璃离子粘固粉进行填充。
3.四环素牙：主要是因为儿童在牙齿发育矿化过程中服用四环素类药物所引起，会使牙齿呈棕灰色或黑褐色。轻度四环素牙可以通过漂白的方法得到改善，比如家庭漂白、激光照射等，也可以选择复合树脂修复术进行修复，而重度四环素牙则需磨除黄色釉质并进行复合树脂修复。
4.吸烟：长期吸烟者的烟渍会沉积在牙齿上，也会导致牙齿颜色改变。因此日常生活中应尽量避免抽烟，必要时可以选择烤瓷冠修复。
5.药物影响：如苯妥英钠片、补骨酯软膏等，都可能会导致牙齿变黄。一般停药一段时间后即可恢复正常，无需特殊治疗。
此外，龋齿也可能会影响牙齿美观，甚至还有可能导致疼痛等症状。对于龋病引起的上述现象，可通过手术去除腐坏组织，再用复合树脂填充以恢复牙齿外形。平时还应注意保持良好的生活习惯，注意早晚刷牙，饭后漱口，定期到医院洗牙，有助于减少色素沉着的情况发生。

如果患者发现自己的牙齿发黄，并且使用多种品牌的牙膏都无法使牙齿变白时，则说明患者的牙齿黄色可能是由于氟斑牙、四环素牙、龋齿、遗传因素以及药物影响等导致。此时建议到正规医院的口腔科进行检查，明确病因后给予相应的处理。
1.氟斑牙：主要是由于在牙齿发育矿化期间摄入过量的氟所致，可表现为形态异常和颜色改变，如出现白垩色、黄褐色或者深黄色斑块，釉质表面有泛黄、无光泽的缺损。轻度的氟斑牙可以采用漂白治疗，中重度的氟斑牙需要磨除部分表层组织后进行光固化复合树脂修复术，必要时也可以选择激光脱色法改善症状。
2.四环素牙：是由于服用含有四环素类的药物所引起，一般呈棕灰色或深褐色。轻度的四环素牙可以通过应用美白凝胶的方式进行漂白治疗，也可以通过冷光美白技术将牙齿变白。对于重度的四环素牙，通常需要磨除一定厚度的釉质后，进行复合树脂修复术或者是烤瓷冠修复术。
3.龋齿：若存在龋齿也会导致牙齿发黄，还会伴有疼痛感。对于浅龋和中龋，可以去除腐坏的牙体硬组织并填充材料，例如玻璃离子水门汀。当龋洞较深并且破坏了牙髓时，则需要去除感染物并在医生指导下进行根管治疗，再进行全冠修复。
4.遗传因素：若父母双方有一方或双方牙齿比较黄，则子女也可能会出现此类情况。此时可以在医生的操作下，选用冷光美白技术、贴面美白技术等方式来帮助改善。
5.药物影响：长期口服抗癫痫药苯妥英钠的人群也可出现牙齿发黄的情况，是因为该药会抑制钙在人体内的沉积而引起的。此时则应遵医嘱停服此药，待病情稳定后再考虑是否继续用药。
平时要养成良好的刷牙习惯，保持口腔卫生，避免进食辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C及矿物质。

如果使用了多种不同的牙膏都无法使牙齿变白，则可能是由于饮食习惯不良、药物影响等非疾病因素导致。也有可能是氟斑牙、四环素牙、龋齿以及吸烟引起的黄色污渍附着在牙齿表面引起。
一、非疾病因素
1.饮食习惯：若经常进食含有色素的食物，如咖啡、茶、橘子汁等，会导致牙齿染上颜色而发黄。另外长期抽烟也会导致烟雾中的有害物质沉积到牙齿的表面上，造成牙齿发黄的情况出现。此时一般无需特殊治疗，注意保持口腔卫生即可。
2.药物影响：比如利福平片，在服用后可导致患者牙齿呈现黄色或者橙红色的荧光反应。通常不需要进行处理，当停止用药一段时间后，症状会逐渐消失。
二、疾病因素
1.氟斑牙：多见于儿童在婴幼儿时期饮用高氟水所致，也可由成人采用含氟牙膏刷牙不当引起。轻度氟斑牙表现为釉质无缺损，呈均匀的黄色，重度氟斑牙则会出现白色或褐色斑块，甚至会出现线状深陷沟纹。对于这种情况需要去医院口腔科做脱色处理，必要时可以选择复合树脂直接粘接修复技术来改善。
2.四环素牙：多因儿童大量摄入四环素类药物所引起，常见的有金霉素、土霉素和金黄散等，主要的表现为牙齿被染成黄色、灰色或者棕色。轻度的四环素牙可以考虑通过漂白术来进行美白，也可以选择冷光美白或者是激光美白的方式进行治疗。而对于中度以上的四环素牙，则建议选用复合树脂贴面修复术或者烤瓷冠修复术等方式进行治疗。
3.龋齿：是一种细菌性疾病，主要是因为细菌感染、饮食等因素引起。常表现为无机物脱矿出现白斑，并且随着病情的发展还会形成黑色龋洞。此时可以在医生指导下将腐坏组织去除，然后使用低速球钻磨除龋洞内的腐质，最后再用氧化锌丁香油糊剂充填即可。
4.烟草性黄斑: 是一种特殊的口臭相关性龈缘炎, 牙龈表面覆盖着一层黄色的菌斑, 伴有难闻的气味。治疗以清除菌斑为主, 可以应用超声波洁治器彻底清洁牙周, 同时配合局部抗菌消炎治疗。
平时应注意早晚坚持刷牙，饭后漱口，避免食物残渣残留，同时应定期去医院洗牙，有助于预防上述情况的发生。

如果患者发现自己的牙齿发黄，使用各种牙膏都无法使牙齿变白，可能是氟斑牙、四环素牙、龋齿、吸烟性色素沉积以及遗传因素导致。此时建议及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。
1.氟斑牙：由于在牙齿发育矿化期间摄入过量的氟所致，表现为形态不规则的黄褐色斑块，釉质表面出现泛黄、粗糙、微凹陷等现象，可以采用光固化修复术或者复合树脂修复技术改善症状。
2.四环素牙：常因儿童时期长期服用四环素类药物引起，可导致牙齿呈黄色、灰色或棕色，严重时会出现缺损。轻度可通过脱色处理，如冷光美白、激光美白等，重度则需要进行烤瓷冠修复。
3.龋齿：主要由细菌感染、饮食不当等因素造成，会导致患者的牙齿出现发黄，并伴随酸痛感等症状。若龋洞较小时，可以去除腐坏组织后，用氢氧化钙加聚羧酸锌水门汀糊剂充填即可。若龋洞较大，则需制作金属预成全冠或铸造全冠修复。
4.吸烟性色素沉积：长期吸烟者烟草中的有害成分附着于牙齿表面，久而久之会在牙齿上形成烟垢和烟渍，导致牙齿发黄。一般可以通过超声波洗牙的方法来达到清除的目的，也可以通过喷砂洁牙的方式将牙齿上的污物清理掉。
5.遗传因素：部分人群可能天生牙齿偏黄，通常无法改变，但平时注意口腔卫生，定期去医院检查牙齿情况即可。
此外，对于此类患者而言，还应注意避免进食咖啡、茶、红酒等饮料，以免加重病情。另外，如果上述方法效果不佳，还可以选择冷光美白、激光美白等方式进行治疗。