脊椎骨折尿失禁可采取脊柱稳定术、神经修复术、膀胱功能训练、抗胆碱能药物、盆底肌肉锻炼等治疗措施。
1.脊柱稳定术
盆底肌肉锻炼通过特定的动作和练习加强骨盆底肌肉的力量及协调性。针对外伤后遗症造成的轻度至中度尿失禁效果较好。
术后应定期复查,监测病情变化,预防并发症的发生。同时,建议采取适当的营养支持治疗,促进骨折愈合,如遵医嘱使用维生素D滴剂和钙片。
脊椎骨折尿失禁可采取骨质增强剂、抗胆碱药、生物反馈疗法、针灸治疗、脊柱稳定化手术等治疗方法。
1.骨质增强剂
骨质增强剂通过促进骨骼生长因子合成来增加骨密度,从而提高脊椎稳定性。例如,阿伦磷酸钠可抑制破骨细胞活性,米诺膦酸盐则能增强成骨细胞功能。 骨质疏松引起的脊椎骨折时,可以使用骨质增强剂来预防进一步的骨质流失。
2.抗胆碱药
抗胆碱药如阿托品能够减少膀胱肌肉活动,延长排尿时间,从而缓解尿失禁症状。 对于因神经损伤导致的暂时性尿失禁,短期使用抗胆碱药可能有一定效果。
3.生物反馈疗法
生物反馈是一种训练患者认识、控制身体生理反应的方法,在治疗中可以帮助患者学习如何控制膀胱收缩以改善尿失禁。通常在专业人员指导下进行一系列练习,包括盆底肌锻炼等。 对于功能性尿失禁或其他非器质性疾病引起的情况,生物反馈可能是首选方案。
4.针灸治疗
针灸是中医传统疗法之一,通过刺激穴位调节神经系统和内分泌系统功能,达到恢复膀胱控制的目的。具体操作由经验丰富的针灸师执行,每次治疗需数次预约。 对于某些类型的脊髓损伤后遗症所致的长期尿失禁有益。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术旨在恢复脊柱结构的完整性和稳定性,间接影响到脊髓的功能状态,进而改善尿失禁情况。手术方式根据个体差异而定,常见有椎间融合术等。 严重脊椎骨折伴神经压迫者可考虑此类手术。
针对脊椎骨折导致的尿失禁,应避免使用可能导致排尿困难的药物,如利尿剂。同时,建议采取适当的饮食调整,避免过量饮水以减少排尿次数。
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