产后四天了还是宫缩疼？

产后四天了还是宫缩疼可能是由子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症、剖宫产切口感染、术后血肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应，导致子宫收缩和疼痛。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类、青霉素类等，如头孢克肟片、阿莫西林胶囊。
2.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肿瘤体积增大时会对周围组织产生压迫作用，引起疼痛感。对于无症状的小肌瘤无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大且伴有明显症状，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
3.子宫腺肌症
子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层反复生长所致，病变部位可出现进行性加重的痛经、月经量增多以及经期延长等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊。
4.剖宫产切口感染
剖宫产切口感染是由细菌入侵引起的局部软组织感染，会导致伤口处红肿、疼痛。轻度切口感染可通过碘伏消毒液、聚维酮碘溶液等药物清洁消毒，重度则需要遵医嘱服用抗生素治疗，如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星注射液。
5.术后血肿
术后血肿通常是因为手术过程中血管损伤导致出血积聚，形成血肿，此时会引起腹部不适和疼痛。如果血肿较小，可以自行吸收，不需要特殊处理；如果血肿较大或伴有感染迹象，可能需要穿刺引流或外科手术清除血肿。
建议密切监测宫缩疼痛的情况，必要时及时就医评估是否为术后并发症。针对上述提及的各种病因，在治疗期间应遵循医嘱，保持充足休息，避免过度劳累，促进身体恢复。