牙疼痛时不疼怎么回事

牙疼痛时不疼可能是由龋齿、牙周炎、牙髓炎、牙齿过敏、牙外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的软组织破坏性疾病，会导致牙体硬组织缺损，当病变仅侵犯牙釉质时可能不引起剧烈疼痛。当龋坏进一步发展到牙本质层时，可出现对温度敏感、刺激性疼痛等症状。患者可在医生指导下使用氟化物进行治疗，如含漱氟化钠溶液等。
2.牙周炎
牙周炎是由于长期存在的牙菌斑生物膜导致的牙周支持组织慢性炎症，炎症反应可能导致牙龈红肿和出血，但不一定伴有剧烈的自发性疼痛。针对牙周炎的治疗方法包括深度洁治、龈下刮治和根面平整等。建议定期进行口腔卫生维护，以减少牙菌斑积聚。
3.牙髓炎
牙髓炎通常由龋齿或其他牙体损伤引起，炎症波及牙髓腔内神经组织，引起剧烈的自发性疼痛，夜间痛或放射至同侧面部。常见药物治疗包括服用止痛药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛，同时需及时就医进行根管治疗。
4.牙齿过敏
牙齿过敏多因牙釉质磨损导致牙本质暴露而发生，当外界刺激如冷热食物接触牙本质小管内的神经纤维时，会引起短暂的尖锐疼痛感。应用脱敏牙膏或专业脱敏剂是常见的处理方法，通过封闭牙本质小管末端减少对外界刺激的敏感性。
5.牙外伤
牙外伤后可能会导致牙齿震荡或脱位，严重者甚至会出现牙髓暴露的情况，此时一般不会产生剧烈的持续性疼痛，但在触碰时会有不适感。对于轻微的牙震荡，可通过观察和休息来处理；若存在牙折裂，则需要进行相应的修复工作，例如复合树脂直接粘接修复术。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有龋齿或牙周病史的人群，以便早期发现并处理潜在的问题。推荐进行X线检查以评估龋齿的程度以及是否有其他并发症。