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肾功能不全导致钙排泄减少,而高钙血症则是由于维生素D中毒、骨质软化症等引起的血钙水平升高。
肾功能不全时肾脏无法有效清除体内多余的钙,导致血钙浓度上升;同时,肾小管对磷的重吸收能力下降,使得肠道中的未被吸收的钙与磷酸盐结合形成磷酸钙沉积在组织中。高钙血症会引起神经肌肉兴奋性降低,严重时可导致心脏传导阻滞。肾功能不全伴随有尿量减少、水肿等症状,还可能出现贫血、高血压等问题。高钙血症可能导致厌食、恶心呕吐、便秘、多尿以及疲劳等症状。
可以通过血液生化检测来评估肾功能是否异常,如肌酐、尿素氮等指标。此外,还可以进行甲状旁腺激素测定、钙离子测定等以确定是否存在高钙血症。影像学检查,例如X线检查或CT扫描,有助于观察骨骼的变化情况。针对肾功能不全可以给予适量的液体摄入管理、控制血压等非透析治疗方法,也可以通过腹膜透析或血液透析来进行治疗。对于高钙血症,则需要调整饮食结构,限制含钙食物的摄入,必要时使用降钙药物如双膦酸盐类。
患者应保持均衡饮食,避免高钙食品,确保充足的水分摄入,以促进钙的排泄。定期监测肾功能和血钙水平,及时发现并处理任何变化。
2023-09-04
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