黄疸主要护理问题及护理措施是什么

黄疸的护理问题需关注皮肤巩膜黄染情况，可采取退黄治疗、肝功能支持治疗、光疗治疗、中药调理、新生儿溶血病换血等措施进行干预。
1.退黄治疗
退黄治疗旨在通过减少胆红素的产生和促进其代谢来降低血液中的胆红素水平。常用药物包括苯巴比妥、尼可刹米等。此疗法适用于新生儿生理性黄疸或其他原因引起的轻度至中度高胆红素血症。
2.肝功能支持治疗
肝功能支持治疗是通过静脉注射白蛋白或血小板输注来改善肝脏的功能状态，辅助胆红素的代谢过程。对于因遗传性或获得性疾病导致的胆汁淤积性黄疸患者效果较好。
3.光疗治疗
光疗利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体，使其易于排出体外。光疗广泛用于新生儿高胆红素血症的管理，尤其在无法解释的高胆红素血症时更为适宜。
4.中药调理
中药调理可能有助于改善肝脏解毒功能，加速胆红素的代谢。对于某些类型的慢性肝炎所致的黄疸患者有一定的帮助作用。
5.新生儿溶血病换血
新生儿溶血病换血是一种紧急处理手段，通过替换患儿旧血以减少不耐受红细胞的数量。该方法主要用于治疗由母婴血型不合引起的溶血病，并伴有严重贫血或器官损害。
黄疸期间，应密切监测婴儿的皮肤颜色变化以及食欲和活动情况。必要时，家长可在医生指导下使用人免疫球蛋白等药物治疗，但需注意观察是否有过敏反应发生。

黄疸的护理问题需关注皮肤瘙痒、肝功能损害等，并可采取中药外敷、体外光疗、肝脏活检术、血浆置换、胆汁引流术等治疗措施。
1.中药外敷
通过外敷具有利湿退黄功效的中药如茵陈、栀子等，可辅助降低血清胆红素水平。适用于轻度至中度黄疸患者，且对大黄类制剂过敏者禁用。
2.体外光疗
利用特定波长的光线照射皮肤，以达到分解胆红素的目的。光疗通常使用窄波长高场强光源设备，根据具体情况调节光照强度和时间。此方法适合新生儿生理性黄疸或某些轻微至中度成因不明的黄疸病例。
3.肝脏活检术
肝脏活检术是取出一小块肝脏组织进行病理学检查的方法，有助于诊断肝胆疾病引起的黄疸原因。该手术常用于慢性肝病导致的黄疸鉴别诊断。
4.血浆置换
血浆置换通过分离血液中的血浆成分，并去除其中异常蛋白，再将清洁血浆回输到体内，从而减少胆红素和其他有害物质。当考虑溶血性或免疫介导黄疸时，可采用血浆置换。
5.胆汁引流术
胆汁引流术是一种外科手术，在影像引导下插入一根软管进入胆道系统，持续引流出积聚的胆汁。对于胆道梗阻所致胆汁淤积性黄疸有暂时性缓解效果。
在实施上述治疗前，应评估患者的全身状况，包括凝血功能、电解质平衡以及是否存在感染风险。同时，需密切监测患者的临床表现及实验室指标变化情况，及时发现并处理可能出现的并发症。