肝炎需要做什么检查确诊✨

临床上对于肝炎的确诊，主要通过病史、症状体征以及实验室检查、影像学检查等进行综合判断。如果患者出现相关不适症状，建议及时就医明确诊断。
1.病史：询问患者的既往有无病毒性肝炎、酒精性肝损伤的病史，近期是否有过输血或者使用血液制品的情况，是否长期服用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊等，是否存在免疫系统疾病如红斑狼疮、干燥综合征等，这些情况均可能引起肝脏损害而诱发肝炎。
2.症状体征：多数肝炎患者可表现为乏力、厌食、恶心呕吐、腹胀、黄疸等症状，严重者还可伴有皮肤瘙痒、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌、水肿等情况。
3.实验室检查：主要包括病原学检测和肝功能检查，其中病原学检测包括乙肝两对半、丙肝抗体、甲肝抗体、戊肝抗体及HIV抗体五项，可以初步筛查常见的病毒性肝炎；肝功能检查则可以反映肝脏的功能状态，有助于评估病情进展程度。
4.影像学检查：比如腹部超声检查、CT检查、磁共振成像(MRI)检查等，可以帮助医生了解患者肝脏病变的程度，排除其他器质性疾病。
5.组织病理学检查：即肝穿刺活检术，在特殊情况下可用于无法确诊的患者，其结果通常比其他检查更准确，但有一定的风险，需由专业医生操作。
此外，还可以通过粪便常规、尿常规、凝血功能检查、胃镜等相关检查来辅助诊断。一旦确诊为肝炎后，应尽早遵医嘱进行治疗，以免延误病情。日常生活中还应注意饮食清淡，避免摄入高脂食物，以免加重肝脏负担。

临床上可导致肝功能异常的疾病较多，并不只有肝炎一种情况。因此，若患者出现食欲减退、厌油、乏力等不适症状时，建议及时到医院就诊完善相关检查来明确诊断是否为肝炎。
1.血常规：主要观察白细胞和红细胞数量有无变化以及是否有贫血的情况，有助于判断肝脏损伤程度及原因。
2.病原学检测：如乙型病毒性肝炎者需进行HBsAg(乙肝表面抗原)、HBeAg(乙肝e抗体)、HBV DNA(乙肝病毒DNA)、HBcAb(乙肝核心抗体)五项检查，其中HBsAg阳性提示感染了乙肝病毒；HBeAg阳性则表示传染性强且病情严重；HBV DNA是乙肝病毒的完整基因组片段，其数值越高说明病毒复制越活跃；而HBcAb代表曾经感染过乙肝病毒。
3.影像学检查：主要包括B超、CT、核磁共振(MRI)，可以了解肝脏形态结构有无改变，是否存在脂肪肝、肝硬化、肝占位等情况。
4.肝生化检查：包括转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白等指标，通过各项指标的变化情况反映肝脏病变程度，还可用于评估治疗效果。
5.其他检查：比如自身免疫性肝病筛查试验、瞬时弹性成像技术(TSLS)、组织病理学检查等，对于部分特殊类型的肝炎也有一定的作用。
除此之外，还需排除酒精性肝病、药物性肝损害、非酒精性脂肪肝、α-地中海贫性疾病等所致的肝功能异常后才能确诊为肝炎。

临床上可以导致肝功能异常的疾病较多，如药物性肝损伤、酒精性肝病、病毒性肝炎等。因此当患者出现厌食、乏力、黄疸等症状时，建议及时就医完善相关检查明确诊断。
1.血常规：可见白细胞和(或)红细胞及血小板降低，以及间接胆红素、直接胆红素增高，提示有无溶血性黄疸或其他原因引起的肝损害。
2.生化指标：包括转氨酶、胆红素、凝血因子、白蛋白、电解质、血糖、胆固醇等，可反映肝脏的功能状态，是判断病情进展的重要依据。
3.影像学检查：腹部超声可了解肝脏形态、结构变化，有助于鉴别脂肪肝、肝硬化早期、肝占位病变；CT和磁共振成像(MRI)检查可显示弥漫性或局限性的肝肿大，有助于鉴别肝占位病变性质；组织学检查对各种急慢性肝病的鉴别诊断有意义。
4.病原学检测：可通过抽血查乙肝五项、丙肝抗体、甲肝抗体、戊肝抗体、自身抗体、EB病毒抗原等确定是否存在病毒感染，还可通过RNA检查、DNA定量测定等方法来评估病毒复制程度。
5.其他：还需进行免疫学检查、遗传代谢因素筛查、门静脉压力测定等，以排除肝豆状核变性、α-地中海贫血、高铜血症、门脉区肿瘤压迫综合征、先天性高胆红素血症等疾病。
除此之外，还需要与急性心肌梗死、胰腺囊肿出血、卵巢囊肿扭转破裂出血、肠梗阻绞窄、消化道溃疡穿孔等疾病相鉴别。若经上述检查后仍无法明确诊断，则需考虑手术探查、腹腔镜下探查等方式进一步明确病因。

临床上对于肝功能、影像学检查、病原学检测等项目有明确的要求。如果怀疑自身患有肝炎，建议及时前往医院的消化内科就诊。
1.肝功能：由于肝脏是人体内最大的腺体，可以分泌胆汁来促进机体对营养物质的吸收，并参与代谢和解毒反应。当患者出现病毒性肝炎时，会对肝细胞造成损伤，从而导致肝功能异常的情况发生。此时可以通过肝功能检查的方式进行判断。
2.影像学检查：比如腹部超声、CT以及核磁共振等，能够清晰地显示病变部位的具体情况，还可以用于鉴别其他疾病引起的不适症状。
3.病原学检测：主要包括乙型肝炎病毒标志物检测、丙型肝炎病毒抗体检测等方式，能够了解是否感染了相应的病毒。
4.血常规：通过观察白细胞、红细胞以及血小板的变化情况，也可以辅助医生进行诊断。
5.乙肝五项：包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体及乙肝核心抗体，有助于判断是否存在病毒感染的情况。
除此之外，还需要配合医生进行凝血功能检查、甲状腺功能检查、肿瘤标志物筛查等多项指标确定病情的发展程度。若确诊为肝炎后，则应积极配合医生治疗，以免延误病情。