肝内胆管结石可以排出来

肝内胆管结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经十二指肠镜胆管探查术、肝叶切除术等手术方式治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解症状，减少胆汁淤积，有助于促进肝内胆管结石排出。此手术适用于单纯性胆囊结石导致的胆道梗阻。在实施过程中需注意保护邻近脏器及血管，防止术后并发症发生。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针、导丝等器械，在影像学引导下将胆管内的结石取出，达到解除梗阻的目的。该技术主要用于处理肝外胆管结石引起的胆道梗阻情况。操作时应严格控制取石范围，避免损伤周围组织。
3.经十二指肠镜胆管探查术
经十二指肠镜胆管探查术是一种介入放射学技术，医生使用特殊工具从口腔进入十二指肠，然后找到狭窄部位并插入支架以保持其开放状态。对于肝内胆管结石伴有不同程度的胆道梗阻患者有较好的效果。在执行过程中须密切监测患者生命体征，并预防可能出现的出血及其他并发情形。
4.肝叶切除术
肝叶切除术通过移除受累肝脏部分来解决因肝内胆管结石引起的局部炎症或功能障碍等问题。当保守治疗无效且结石位于肝实质内部时，可考虑采用此种策略。手术后需严密观察伤口愈合情况以及是否有新的并发症产生。
针对肝内胆管结石，建议定期复查超声检查以监测病情变化，必要时还可遵医嘱服用熊去氧胆酸片进行溶石治疗。

肝内胆管结石可以采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经十二指肠乳头括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术、体外震波碎石等治疗措施。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变的胆囊来缓解症状，通常使用止血带、电刀等器械完成手术。此方法适用于单纯性胆囊结石患者。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针在皮肤上打开通道进入肝脏内部，然后使用专用工具取出胆管内的结石。该技术需要在影像引导下进行，并可能需局部麻醉或全身麻醉。该方法适合处理较大的肝内胆管结石或其他复杂情况导致无法直接取石的情况。
3.经十二指肠乳头括约肌切开术
该手术是在X线监视下将十二指肠乳头括约肌切开，使胆汁得以流入肠道，从而达到排出结石的目的。主要用于治疗胆总管梗阻及胆管炎等症状。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是一种微创手术，在超声或CT引导下插入一根细针至胆管处建立液体通路以减轻胆管压力。对于急性胆管炎或胆道梗阻引起严重感染但不适合立即手术者有姑息性引流效果。
5.体外震波碎石
体外震波碎石利用高能级冲击波聚焦于胆管结石上的原理将其粉碎成小颗粒以便排出。主要针对直径小于2厘米且位置表浅易于排出的胆管小型结石。
在接受上述治疗前，应完善相关检查如B超、MRI或CT扫描以评估结石大小、位置及是否存在并发症风险。术后注意休息，遵循医嘱调整饮食习惯，避免油腻及刺激性食物，以促进消化系统健康。