保守治疗腰椎狭窄症

保守治疗腰椎狭窄症可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、物理疗法、中医针灸等方法。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，适用于缓解轻度至中度的腰椎管狭窄症状。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。 非甾体抗炎药可用于急性期的止痛和消肿。长期使用需注意胃肠道副作用。

2.肌肉松弛剂

肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松可以放松腰部肌肉，改善局部血液循环，从而减轻因肌肉紧张引起的不适感。患者可在医生指导下口服此类药物以达到效果。 肌肉松弛剂适合在物理治疗期间辅助缓解肌肉紧张状态。但对本品过敏者禁用。

3.糖皮质激素注射

糖皮质激素注射能够迅速减轻神经根周围组织的水肿和炎症，从而缓解由腰椎管狭窄压迫神经根所致的疼痛。通常在无菌条件下将药物直接注入受影响区域。 注射糖皮质激素主要用于短期缓解严重疼痛或急性发作时的情况。不宜频繁使用以免产生依赖性。

4.物理疗法

物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等手段，旨在促进局部血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛。需要由专业人员指导并在特定设备上执行。 物理疗法适用于大多数腰椎管狭窄患者的康复阶段。对于存在禁忌证者应谨慎考虑。

5.中医针灸

中医针灸通过刺激穴位调节气血流通，具有舒筋活络、止痛的作用，有助于缓解腰椎管狭窄引起的症状。一般采用毫针刺入人体特定穴位，并保持一定时间。 针灸适宜于慢性期及恢复期的患者，能有效改善病情并预防复发。

针对腰椎管狭窄症的保守治疗，建议患者避免长时间保持同一姿势，尤其是坐姿，以减少腰椎压力。适当的低强度运动，如游泳，可以在医师指导下帮助增强背部肌肉力量，但应避免高强度活动以防加重脊柱负担。