脊髓型颈椎病的临床特征包括肌力减退或瘫痪、行走不稳、排尿障碍、肢体麻木以及腱反射减弱,这些症状可能表明脊髓受压,建议及时就医。
1.肌力减退或瘫痪
脊髓型颈椎病是由颈椎管狭窄导致脊髓受压所致,当脊髓受到压迫时,可能会出现运动功能障碍。这种压迫会导致神经元失去正常的功能,进而引发肌力下降或瘫痪。肌力减退或瘫痪可能发生在任何四肢,但通常从下肢开始,逐渐向上发展。
2.行走不稳
脊髓型颈椎病患者由于脊髓受压和损伤,影响了脊髓的功能,包括感觉传导和肌肉控制,从而导致行走不稳。行走不稳常出现在脊髓型颈椎病的后期阶段,患者会感到脚底下有踩棉花感或者难以保持平衡。
3.排尿障碍
脊髓型颈椎病患者的脊髓受损,排尿中枢位于脊髓骶部,因此脊髓受损可能导致膀胱和肛门括约肌功能障碍,进而引起排尿障碍。排尿障碍的症状可表现为尿频、尿急、尿失禁等,严重时甚至会出现尿潴留。
4.肢体麻木
当脊髓型颈椎病患者存在局部血液循环障碍时,会影响周围神经的感觉功能,导致肢体麻木。肢体麻木多为双侧上肢和躯干麻木,有时伴有刺痛感,夜间尤为明显。
5.腱反射减弱
脊髓型颈椎病患者脊髓受压后,可能会导致神经根受累,使神经冲动传导受到影响,进而引起腱反射减弱。腱反射减弱常见于膝跳反射和跟腱反射,这些反射的强度会相应降低。
针对脊髓型颈椎病,建议进行磁共振成像以评估颈部结构异常情况,还可通过电生理测试如针极肌电图来评估神经功能状态。治疗措施主要包括物理疗法、药物治疗如非甾体抗炎药以及手术干预如前路椎间盘切除术。患者应避免长时间低头玩手机,以免加重颈椎负担,还要注意保暖,以免着凉。
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