颈椎椎管狭窄怎么保守治疗

颈椎椎管狭窄可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、颈椎牵引、神经根阻滞注射等保守治疗方法。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症反应。例如布洛芬、萘普生可用于缓解颈椎椎管狭窄引起的局部不适。 针对轻度症状且存在消化道风险时使用。在使用过程中需注意剂量控制及可能出现的副作用。

2.肌肉松弛剂

肌肉松弛剂可以放松颈部肌肉，改善局部血液循环，从而缓解因颈椎椎管狭窄引起的局部压迫性疼痛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 主要用于缓解由颈椎病引起的局部肌肉紧张和痉挛。使用时应注意个体差异及可能产生的中枢神经系统副作用。

3.物理疗法

物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等手段，可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，适用于颈椎椎管狭窄患者的康复期管理。 适合轻至中度症状患者，旨在辅助缓解症状，减少并发症发生。实施前应评估患者身体状况以确保安全。

4.颈椎牵引

颈椎牵引是利用外加力量拉伸颈椎，增加椎间隙宽度，间接扩大椎管容积的一种治疗方法。其可通过专用设备完成，每次牵引时间依医嘱而定。 该方法主要用于缓解颈部疼痛和改善颈椎活动范围。不建议急性期或严重骨质疏松症患者使用。

5.神经根阻滞注射

神经根阻滞注射是在影像引导下将局麻药注入受损神经周围，暂时阻断神经传导，达到止痛效果。通常采用细针穿刺，在门诊条件下快速完成。 适用于急性和慢性颈背部剧烈疼痛无法耐受者。须警惕感染风险，并按医嘱定期复查。

针对颈椎椎管狭窄的保守治疗，需要强调的是，上述所有措施均应在专业医师指导下进行，以免加重病情或引起其他并发症。此外，患者还应保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈椎负担。