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腰椎管狭窄压迫神经可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎管减压术、脊柱融合术等治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛,如布洛芬、萘普生等。 主要用于缓解轻至中度的急性期发作及持续性症状。不适宜长期使用且需遵医嘱调整剂量。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以降低肌肉紧张度,如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 对于存在肌肉僵硬者有较好的效果。对本品过敏禁用。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等手段,旨在缓解肌肉紧张和改善血液循环。 适用于轻度到中度的腰椎管狭窄患者。在实施过程中应监测患者的反应,并根据需要调整方案。
4.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局部麻醉药和皮质类固醇直接注入受影响的神经周围,以减少神经根的炎症和压力。 该方法主要用于短期缓解剧烈的神经根痛。注射时需严格遵循无菌操作规程。
5.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放手术,在直视下扩大受压的椎间孔,通常采用全麻或区域阻滞麻醉。 适合保守治疗无效且伴有严重功能障碍的患者。术后需密切观察可能出现的并发情况。
针对腰椎管狭窄引起的神经压迫,建议患者避免长时间保持同一姿势,尤其是腰部屈曲位,以减少脊柱负担。同时,可适当进行腰部核心肌群锻炼,如燕飞动作,但应在医师指导下进行,以免加重病情。
2024-11-30
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