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腰椎管狭窄的治疗可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎管减压术等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛,如布洛芬、萘普生等。 主要用于缓解轻度至中度的腰椎管狭窄引起的疼痛和炎症。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉,改善局部血液循环,如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 对于存在腰肌劳损或伴有肌肉紧张者有一定的效果。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物混合后直接注入受影响的神经根附近以减轻压迫和炎症,例如利多卡因、曲安奈德等。 适用于急性发作期或慢性期伴随剧烈神经根性痛患者。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,在影像引导下使用特殊工具扩大受压的椎间孔,通常采用内窥镜辅助技术完成。 该方法适合保守治疗无效且有明确神经功能障碍的患者。
5.椎管减压术
椎管减压术通过去除部分椎骨或韧带组织来增加椎管空间,减轻对脊髓和神经根的压力,包括传统开放手术和微创通道下减压术。 严重腰椎管狭窄导致持续剧烈背痛、行走困难或大小便失禁时可考虑应用。
在选择上述治疗方法前,应排除其他潜在病因,如肿瘤或感染性疾病。同时,建议定期复查MRI检查以监测病情变化。
2024-11-19
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