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介入治疗面神经痛可采取神经阻滞、肉毒素注射、射频热凝固、球囊压迫术、微血管减压术等治疗措施。
1.神经阻滞
神经阻滞通过向特定神经周围注入麻醉剂来暂时性地抑制异常神经活动,以减轻面部疼痛。常用药物包括利多卡因、布比卡因等。此方法常用于缓解短暂发作的面神经痛,如三叉神经痛。
2.肉毒素注射
肉毒素注射通过减少神经递质乙酰胆碱的释放,从而降低肌肉收缩,达到止痛效果。常用的肉毒素产品为保妥适。对于某些类型的慢性面神经痛建议使用。
3.射频热凝固
射频热凝固利用高频电流产生高温,使受损神经组织坏死,减少神经冲动传导,适用于治疗顽固性面神经痛。射频设备是主要工具。对于无法耐受手术的患者不建议采用。
4.球囊压迫术
球囊压迫术是一种微创手术,在影像引导下将球囊放置于压迫责任动脉与神经之间,通过增加压力来缓解压迫,改善症状。通常在局部麻醉下完成。对于存在明确责任动脉的面肌痉挛患者有效。
5.微血管减压术
微血管减压术是在全身麻醉下,找到并移除压迫面神经的责任血管,以恢复神经正常功能。显微镜和神经探查钳是必要的器械。对于由血管压迫引起的持续性面神经痛有较好效果。
在接受任何一种介入治疗前,应确保无禁忌证,并完善相关检查,如MRI或CT扫描,以评估风险及指导治疗方案制定。
2024-11-26
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