血压不下去什么原因

血压不下去可能是由于肾动脉狭窄、肾功能不全、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管、升高血压。患者可在医生指导下使用卡托普利等药物进行扩张血管治疗。

2.肾功能不全

肾功能不全时，肾小球滤过率下降，钠离子重吸收增加，导致水钠潴留和血压上升。患者可遵医嘱服用呋塞米等利尿剂以减少体内液体积聚。

3.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子浓度增高，进而引起细胞体积增大和水肿，使血压上升。患者可以遵照医生的意见用螺内酯等药物来抑制醛固酮合成。

4.库欣综合征

库欣综合征是由长期糖皮质激素过度分泌所导致的一组临床表现，包括向心性肥胖、高血压、血糖代谢异常等症状。高水平的皮质醇通过多种途径影响心血管系统，如促进盐和水的潴留以及干扰正常的血压调节机制。患者可以在医师指导下使用地塞米松等药物进行治疗。

5.睡眠呼吸暂停综合症

睡眠呼吸暂停综合症会引起夜间反复出现短暂的上气道阻塞，导致氧气摄取受限，引起低氧血症，刺激交感神经系统兴奋，进而引起血压升高。患者需要及时就医，在专业医生的指导下采用持续气道正压通气机进行治疗。

针对血压控制不佳的情况，建议定期监测血压并记录数值变化，以便更好地了解病情发展。必要时，可能需进行肾功能测试、电解质分析、血脂水平检测等相关检查。