脊柱强直可以通过功能锻炼、非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、止痛药物等方法进行治疗。
1.功能锻炼
功能锻炼包括肌肉强化训练和关节活动度练习,如燕子飞、五点支撑等动作可以增强背部及核心肌群力量;游泳有助于提高肺活量及全身协调性。此法适合于患者在病情稳定期时使用,以促进血液循环和预防并发症发生。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。适用于轻至中度脊柱强直引起的局部轻微肿胀、僵硬等症状。需注意个体差异及可能出现胃肠道副作用。
3.生物制剂
生物制剂是利用基因工程技术制备的一类大分子蛋白类药物,可调节免疫应答,代表性产品阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液等。主要用于自身免疫性疾病所致脊柱强直患者的治疗。使用前须评估心脏疾病风险,并按说明书指导进行皮下注射。
4.糖皮质激素
糖皮质激素具有较强的抗炎作用,能迅速控制严重症状,常选用氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。当脊柱强直急性发作伴有剧烈疼痛或严重关节损伤时,可考虑短期静脉滴注。长期应用需警惕可能导致肥胖、高血压等副作用。
5.止痛药物
止痛药物通过阻断神经传导路径中的特定受体来减少疼痛信号传递,常用药物为对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。对于轻度至中度脊柱强直引起的持续性或阵发性疼痛有效。不宜长期服用以免产生依赖性和耐药性。
针对脊柱强直的治疗需要综合考虑多种因素,建议定期复查以监测病情变化,同时还要保持良好的姿势习惯,避免长时间保持同一姿势,以减少脊柱负担。
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