谷丙转氨酶高吃药不能降,是什么原因

谷丙转氨酶高吃药不能降可能是因为酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、遗传代谢性肝病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏细胞受损的结果，此时肝脏中的谷丙转氨酶活性增加，以代偿受损细胞的功能。患者需要戒酒，同时可以遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
2.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应所介导的慢性炎症性肝病，由于存在针对肝脏的自身抗体和T淋巴细胞介导的损害，可引起肝脏组织持续破坏，进而出现血清ALT水平升高。此外，由于肝脏纤维化程度不同，ALT水平可能波动较大。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情发展。
3.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由各类处方或非处方药品所引起的急性和慢性的肝功能异常，当药物及其代谢产物直接或间接对肝脏造成毒性作用时，会导致肝细胞损伤，从而引起ALT水平上升。对于药物性肝损伤，应立即停用可疑药物，并及时就医，在医生指导下使用保肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等进行治疗。
4.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是以肝细胞内脂肪过度沉积为特征的一种常见的肝脏病理改变，其主要表现为肝脏脂肪变性，严重者可伴有炎症和纤维化，因此会出现ALT轻度至中度增高。患者可通过运动疗法来改善胰岛素抵抗状态，如快走、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟。
5.遗传代谢性肝病
遗传代谢性肝病是一组由基因突变导致的肝脏解毒和脂质代谢障碍性疾病，由于遗传因素导致肝细胞结构和功能异常，无法正常代谢和清除血液中的有害物质，这些物质可能会刺激肝细胞产生更多的谷丙转氨酶。患者需要在专业医师指导下通过肝脏移植手术的方式来进行治疗，术后需定期复查，监测病情变化。
建议定期复查肝功能，以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外，还应注意是否患有病毒性肝炎，如乙型肝炎或丙型肝炎，此类患者也有可能出现谷丙转氨酶偏高的现象。若持续不缓解，则需要进一步做肝活检或其他相关检查以确定确切诊断并制定相应治疗方案。