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腰颈椎间盘突出完整病历

2023-09-25 19:47:51 举报/反馈

精选回答(4)

腰颈椎间盘突出一般指颈椎间盘突出症,颈椎间盘突出症完整病历一般包括病史采集、症状体征、影像学检查、治疗方式、日常生活注意事项等方面。

1、病史采集

颈椎间盘突出症患者一般会出现颈肩部僵硬、疼痛等不适症状,还可能会伴有头晕、头痛等情况。医生一般会询问患者病史,了解患者症状出现的时间以及病情的变化情况。

2、症状体征

颈椎间盘突出症患者可能会出现颈肩部僵硬、疼痛等症状,还可能会伴有头晕、头痛等情况。医生会观察患者颈部活动情况,检查颈肩部是否存在压痛点,以及肌肉痉挛情况等。

3、影像学检查

患者也可以通过X线检查、CT检查、核磁共振成像等方式进行检查,可以明确颈椎间盘是否存在突出的情况,也可以明确病变的部位、大小等。

4、治疗方式

如果患者病情较轻,一般可以通过牵引疗法、针灸疗法等方式进行治疗,缓解不适症状。如果患者出现疼痛症状,可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。如果患者病情较重,也可以通过颈椎前路减压融合术、后路颈椎间盘突出切除术等方式治疗。

5、日常生活注意事项

建议患者在日常生活中注意保持良好的坐姿习惯,避免长时间低头或伏案工作。同时,患者也可以适当进行体育锻炼,如游泳、打羽毛球等,可以促进颈肩部血液循环,有助于改善不适症状。

另外,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。

2023-09-25

腰颈椎间盘突出一般是指腰椎间盘突出症,完整病历通常包括病史、症状、体征、影像学检查、实验室检查等。

1、病史

患者需要告知医生自身的病史,比如是否存在先天性腰椎发育异常、腰椎退行性病变等情况。

2、症状

腰椎间盘突出症的典型症状为腰部疼痛,主要表现为反复发作的腰背部疼痛,并伴随一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等。

3、体征

医生会对患者进行体格检查,可以观察患者的脊柱是否存在侧凸、后凸等情况,还可以触摸腰部以及颈部是否存在压痛。

4、影像学检查

影像学检查主要包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等,可以明确腰椎间盘突出的部位以及严重程度。

5、实验室检查

实验室检查主要包括血常规、尿常规、便常规等,可以判断是否存在感染的情况。

建议患者及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方式。在日常生活中要注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。

2023-10-02

腰颈椎间盘突出一般是指腰椎间盘突出症,完整病历通常包括病史、症状、体征、影像学检查、实验室检查等。

1、病史

患者可能会有腰椎间盘退变以及腰椎负荷过重的情况,也有部分患者可能会存在长期弯腰工作或者长期伏案工作等病史。

2、症状

腰椎间盘突出症的患者会出现腰部疼痛的情况,而且多为钝痛或酸痛,但也有部分患者会出现针刺样疼痛。如果压迫到坐骨神经,就会导致出现下肢疼痛、麻木等症状。

3、体征

医生会对患者的脊柱进行按压,如果存在腰椎间盘突出症的情况,按压时会感觉局部有明显的压痛感。医生还会对患者的双下肢进行按压,如果存在腰椎间盘突出症的情况,按压时会感觉双下肢有明显的放射性疼痛。

4、影像学检查

影像学检查主要包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等,通过影像学检查能够判断腰椎间盘突出的严重程度。

5、实验室检查

实验室检查主要包括血常规检查、脑脊液检查等,能够判断是否存在感染的情况。

建议患者及时就医治疗,以免延误病情。在日常生活中要注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。

2023-10-09

腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症。通常情况下,没有腰椎间盘突出症完整病历的说法。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的解剖结构发生改变,可能与长期弯腰工作、妊娠、遗传等因素有关,患者可能会出现腰部疼痛、下肢麻木等症状。如果患者的病情比较轻微,可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药进行治疗,比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,能够起到缓解疼痛的作用。同时,患者也可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。

如果患者的病情比较严重,出现了明显的不适症状,如剧烈疼痛、活动受限等,则需要及时到医院就诊,并在医生的指导下通过牵引治疗的方式进行改善。必要时,患者也可以通过半椎体切除术等方式进行处理。

在日常生活中,患者要注意平时的护理工作,避免做重体力劳动,也要避免长时间弯腰工作。另外,在饮食上可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等,有助于增强抵抗力。

2023-10-16
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