输卵管通畅就是怀不上是什么原因

输卵管通畅但怀不上可能与输卵管炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、黄体功能不全等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。
1.输卵管炎
输卵管炎是由病原体引起的输卵管管腔炎症，导致输卵管水肿、充血和渗出，严重时可形成脓肿。由于输卵管黏膜受损，其蠕动能力下降，影响受精卵的运输，从而引起不孕。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松钠、阿奇霉素等，需遵医嘱使用。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，当子宫内膜细胞种植在盆腔腹膜、卵巢表面或其他脏器表面时，会引起周围组织纤维化和粘连，进而影响输卵管正常解剖结构和生理功能，导致输卵管堵塞或狭窄，影响精子和卵子的结合和运输，继而影响受孕。手术治疗是解决子宫内膜异位症的有效方法之一，例如腹腔镜下子宫内膜异位灶切除术，可以清除异位病灶，恢复输卵管通畅性。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。高雄激素抑制卵泡发育成熟并排卵，导致卵泡闭锁，进而影响受孕。药物治疗是常用的辅助生育手段，如来曲唑片、枸橼酸氯米芬胶囊等，能够促进卵泡发育和排卵，提高怀孕几率。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成、分泌减少或组织作用减弱所致的一组全身性低代谢综合征，患者会出现体重增加、畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、月经紊乱等症状。甲状腺激素水平降低会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素水平下降，影响卵泡发育和排卵，从而影响受孕。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要方式，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需要医生指导下进行剂量调整。
5.黄体功能不全
黄体功能不全是女性体内黄体分泌不足，不能有效维持子宫内膜的分泌期变化，导致子宫内膜提前脱落的现象。此时子宫内膜环境不稳定，不利于受精卵着床，可能导致不孕或习惯性流产。黄体酮替代疗法是常用的治疗方法，包括口服或注射黄体酮制剂，如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等，可以改善子宫内膜环境，提高妊娠成功率。
针对输卵管不通畅的情况，建议定期进行输卵管造影检查，监测病情变化。必要时，可在医生指导下通过超声引导经阴道输卵管通液术、宫腔镜下插管通液术等非侵入性或微创手术疏通输卵管。