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帕金森病是一种老年退行性疾病,主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡导致的。其药物治疗的“蜜月期”是指疾病处于较轻阶段,在此期间应用左旋多巴类制剂疗效较好,并且副作用较少。“蜜月期”过后病情会逐渐加重,此时可以继续使用抗胆碱能药、金刚烷胺、抗震颤药物等进行治疗。
1.抗胆碱能药:常用有盐酸苯海索片、安坦片等,能够抑制纹状体外分泌颗粒的合成和释放,减少多巴胺的再摄取,从而改善运动障碍。但要注意部分患者可能会出现尿潴留、口干等症状。
2.金刚烷胺:属于一种抗病毒药物,常用于前驱症状及早期帕金森病的症状控制,如静止性震颤。但由于该药不能阻止多巴胺受体缺失,故对肌强直、运动迟缓无效。
3.抗震颤麻痹药物:主要包括复方左旋多巴、卡比多巴等,通过补充缺乏的多巴胺而起到治疗作用。用药后可使僵硬、运动迟缓得到缓解,同时还能减轻焦虑、抑郁情绪。
4.其他:若上述药物效果不佳,则需遵医嘱联合其他相关类型药物共同治疗,比如普拉克索、恩纳、罗匹尼罗等,以帮助改善不适症状。
建议帕金森病人日常适当加强康复训练,避免肢体长时间不活动而导致关节僵硬。同时还应保持心情舒畅,有助于延缓病情进展。
2023-12-01
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