手关节无故肿大疼痛

手关节无故肿大疼痛可能涉及多种病因，如类风湿性关节炎、痛风等，治疗可能需要药物治疗、非甾体抗炎药、皮质类固醇注射、抗生素治疗、免疫调节剂等。
1.药物治疗
药物治疗通常包括口服或外用非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等来缓解症状。此方法适用于轻至中度的手部关节肿胀及轻微到中度的持续性或阵发性疼痛。需注意个体差异及可能出现的副作用。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常见药物有阿司匹林、萘普生等。此类药物可用于减轻急性期的局部不适。长期使用时须考虑心血管风险，并遵医嘱调整剂量。
3.皮质类固醇注射
皮质类固醇注射可迅速减轻局部的组织水肿和炎症反应，主要通过地塞米松、曲安奈德等药物实现。该方法适合于快速缓解严重且局限性的关节肿胀与剧烈的持续性或间歇性疼痛。需警惕感染扩散的风险。
4.抗生素治疗
抗生素治疗针对由细菌感染引起的关节肿胀和疼痛，常用药物有青霉素、头孢菌素等。当医生怀疑存在细菌感染时，应立即开始抗生素治疗以控制感染。在使用过程中要完成整个疗程以防耐药性产生。
5.免疫调节剂
免疫调节剂通过调节机体免疫系统的功能来治疗某些自身免疫性疾病，例如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。对于特定类型的慢性关节肿胀和疼痛，如类风湿性关节炎，免疫调节剂可能是首选方案。需要监测潜在的副作用并定期评估疗效。
患者应避免进食高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏等，以免加剧关节肿胀和疼痛的症状。建议保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能导致感染的物品和环境，以减少继发感染的可能性。

手关节无故肿大疼痛可以考虑采取非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗生素治疗、关节腔穿刺引流、关节镜下探查术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的手部关节肿胀和疼痛。 适用于急性期的轻度至中度的关节肿胀及疼痛患者。对重度关节炎不适宜长期使用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速减轻局部的红、肿、热、痛等症状。如氢化可的松、地塞米松等可通过口服或注射给药。 用于急性和严重发作阶段的剧烈疼痛以及严重的关节肿胀。需注意不宜长期使用以免引起副作用。
3.抗生素治疗
抗生素治疗针对由感染引起的关节肿胀和疼痛有效。常用青霉素类、头孢菌素类等广谱抗生素。 适合于细菌性关节炎导致的手部关节肿胀和疼痛。需要根据细菌培养和敏感试验结果调整用药方案。
4.关节腔穿刺引流
关节腔穿刺引流是一种将积液从关节内移除的方法，以减轻压力和疼痛。通常在局部麻醉下进行，在无菌条件下抽取关节液。 该方法主要用于缓解因关节滑膜炎引起的关节肿胀和疼痛。对于存在出血倾向或凝血功能障碍者应谨慎使用。
5.关节镜下探查术
关节镜下探查术是通过微小切口置入微型摄像装置和手术器械，直视下观察关节内部情况并清除异物或修复损伤组织。属于微创手术，时间短且恢复快。 该方法主要针对复杂的关节疾病，如韧带撕裂、软骨损伤等所致的手部关节肿胀和疼痛。术后需注意伤口护理及预防感染。
建议患者定期监测患处肿胀和疼痛的变化，并遵循医嘱调整生活方式，如避免过度劳累和保持适当的体重负荷，以促进症状改善。