为什么46天胎停没有出血

46天胎停没有出血可能是因为染色体异常、内分泌失调、子宫内膜异位症、黄体功能不全、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.染色体异常
由于染色体数目或者结构异常导致胚胎发育停止。通过染色体核型分析、荧光原位杂交等检测手段进行诊断和管理。
2.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平不平衡，影响胎儿的正常生长发育，进而引起胎停现象。内分泌失调会影响生殖系统的正常功能，包括卵泡的生长和排卵以及子宫内膜的生长和准备接受受精卵。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物来调节内分泌状态，改善子宫内膜环境，提高妊娠成功率。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病，当病变侵犯子宫壁时，会导致子宫收缩力减弱，影响胚胎着床和发育，从而引起胎停的发生。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物来进行治疗，也可以选择腹腔镜手术等方式进行治疗。
4.黄体功能不全
黄体功能不全指卵巢黄体分泌的孕激素不足，导致子宫内膜不能充分转化，从而影响胚胎着床和发育，引起胎停的发生。针对黄体功能不全的情况，可遵照医生的意见口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物补充孕激素，以支持子宫内膜健康。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成减少或作用减弱所致的一种疾病，此时会影响到机体的新陈代谢，导致身体消耗降低，基础体温下降，影响到胚胎的营养供应，出现胎停的现象。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，有助于缓解不适症状。
建议定期监测血压、血糖水平，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，保证充足的睡眠时间，有利于身体健康。若确诊为染色体异常，则需要进一步进行遗传咨询和相关检测，如羊水穿刺或绒毛取样等，以评估风险并指导生育决策。

46天胎停没有出血可能是由于孕酮水平低下、染色体异常、子宫内膜异位症或免疫因素异常引起的，这些情况都可能导致胚胎发育异常。建议患者及时就医，进行详细检查，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.孕酮水平低下
孕酮是一种孕激素，在怀孕期间起到支持胚胎发育的作用。低孕酮水平可能导致子宫不稳定，进而导致胎停。补充外源性孕酮如口服黄体酮胶囊、肌注黄体酮注射液等可以提高体内孕酮水平，改善子宫环境，预防和治疗先兆流产。
2.染色体异常
染色体异常是指生殖细胞中的染色体数目或结构发生变化，包括缺失、重复、倒位等。这些异常可能会导致胚胎无法正常发育，从而引起胎停。针对染色体异常引起的胎停，建议进行遗传咨询和相关检测，如羊水穿刺术或绒毛取样术来评估胎儿的染色体状况。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫以外的位置，当这种组织出现在输卵管时，会影响受精卵着床，导致胎停。对于由子宫内膜异位症引起的胎停，可采用腹腔镜手术切除异位病灶的方法进行治疗。
4.免疫因素异常
免疫因素异常包括抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等，这些疾病会导致母体产生针对自身胎盘的免疫反应，进而影响胚胎发育。如果确诊为免疫因素异常导致的胎停，则需要使用免疫调节药物进行治疗，如静脉注射人免疫球蛋白、应用环孢素等。
建议定期监测孕酮水平，以确保其稳定；同时，应关注月经周期的变化，如有长期不孕或其他生育问题，应及时就医并接受全面的妇科检查，例如超声波检查、内分泌检查以及子宫造影等。