一直没怀孕怀不上怎么回事

一直没怀孕怀不上可能是垂体功能减退、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。
1.垂体功能减退
垂体功能减退时，体内多种激素分泌不足，影响卵泡发育和排卵，导致不孕。这是因为垂体是调节内分泌的重要器官，其功能异常会影响生殖激素的正常分泌。确诊后，可以在医生指导下使用人绒毛膜促性腺激素进行替代治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、手术、放疗、碘-131等原因引起甲状腺受损而出现的低代谢状态，此时会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而降低雌激素水平，影响卵泡发育和排卵，导致不孕。患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片进行治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。因为雄激素水平过高，导致卵泡无法成熟并排出，进而影响受孕。患者可遵照医生的意见口服炔雌醇环丙孕酮片改善症状。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病，由于异位的子宫内膜周期性出血或者周围纤维化，会导致盆腔粘连，影响输卵管蠕动和拾卵能力，继而导致不孕。对于病情严重的患者，如重度痛经者，可在医师指导下使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛症状。
5.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症，炎性渗出物导致输卵管堵塞，使精子与卵子不能顺利相遇形成受精卵，从而引起不孕。针对输卵管近端梗阻，可通过宫腹腔镜联合输卵管通液术进行疏通；而对于输卵管远端梗阻，则需行输卵管伞端成形术。
建议定期进行妇科检查以及激素水平检测，监测排卵情况，以便及时发现并处理生育问题。必要时，应考虑进行超声波检查、子宫造影等进一步评估子宫内膜异位症和输卵管通畅度。保持均衡饮食，适量运动，维持正常体重，有助于提高生育能力。

一直没怀孕怀不上可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体瘤等疾病有关。建议患者及时就医，通过相关检查明确诊断，并接受针对性治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或完全闭塞，阻碍卵子和精子相遇受精，从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕，可以考虑使用输卵管通液术进行治疗，该手术通过向输卵管注入药物来缓解炎症和改善通畅度。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫外的一种疾病，在月经期间这些组织也会出现周期性的出血，形成结节或包块。这会导致盆腔炎症反应，影响输卵管正常蠕动和排卵，进而干扰受孕。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物进行治疗，以抑制雌激素水平，减少子宫内膜细胞的增生和异位。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育障碍，不能正常排出成熟卵子，进而影响受孕。患者可遵医嘱口服枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物进行调理，有助于恢复正常的排卵功能，提高妊娠几率。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合症，会引起全身各系统兴奋性增高和代谢亢进。过量的甲状腺激素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致排卵异常，进而影响怀孕。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗，待病情稳定后，再考虑备孕事宜。
5.垂体瘤
垂体瘤压迫鞍膈下方结构，使下丘脑分泌GnRH脉冲发生器受损，导致LH和FSH合成和释放减少，影响卵泡发育和成熟，造成不孕。针对垂体瘤引起的不孕，可通过经鼻蝶微创手术切除肿瘤，解除对下丘脑的压迫，恢复正常生育能力。
建议定期进行妇科检查以及激素水平检测，以便及时发现并处理相关问题。必要时，可能需要进行超声波检查、腹腔镜探查或者血液中的性激素测定。保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于提高生育能力。