肝硬化腹水超声表现

肝硬化腹水的超声表现包括腹部积液、肝脏体积缩小、脾脏肿大、胆囊壁增厚、门脉扩张，这些症状可能表明肝功能严重受损，建议及时就医以评估病情。
1.腹部积液
肝硬化腹水主要是由于肝细胞广泛变性坏死，导致肝脏的合成功能减低，从而使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，血液成分外渗至腹腔所致。腹腔内液体积聚，通常表现为腹部膨隆和移动性浊音阳性。
2.肝脏体积缩小
肝硬化时肝脏受到炎症损伤，出现纤维化和结节形成，导致肝脏组织结构紊乱和体积缩小。肝脏触诊时感觉坚硬且表面不规则，有时可触及结节样改变。
3.脾脏肿大
肝硬化时，由于门静脉高压使脾静脉回流受阻，导致脾脏充血和水肿，进而发生脾脏肿大的现象。脾脏肿大常伴有脾功能亢进，实验室检查可见贫血、血小板计数减少等。
4.胆囊壁增厚
肝硬化患者肝脏受损后，胆汁分泌异常，胆囊黏膜下毛细血管床出现淤血，从而引发胆囊壁增厚的现象。胆囊壁增厚可能伴随右上腹不适或疼痛感，超声检查显示胆囊壁厚度超过3mm。
5.门脉扩张
肝硬化时，肝窦压力增高，会导致门脉系统内的压力也相应增加，从而引起门脉扩张。门脉扩张常见于食管胃底静脉曲张，可通过内镜检查直接观察到。
针对肝硬化腹水的超声表现，可以进行腹部超声检查以评估腹腔积液情况。此外还可以进行肝功能测试、血清学标志物检测以及肝脏弹性测定等。对于肝硬化患者的管理，应避免酒精摄入，因为酒精会加重肝脏损害。饮食方面宜选用易消化吸收并含有足够热量、适量蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。