导致女性出现不孕的原因较多,如排卵障碍、多囊卵巢综合征等。男性可由于性功能障碍或者精液异常而引起不育。如果夫妻双方在规律的生活中未采取任何避孕措施,并且有正常的性生活1年以上,仍然没有怀孕,则可以诊断为不孕不育。
临床上治疗不孕不育的方法有很多,需要针对病因进行针对性处理。对于存在器质性病变者,需积极治疗原发疾病,待病情稳定后可在医生指导下试孕3-6个月,若仍未成功受孕则建议及时就医,在专业医生指导下行辅助生殖技术助孕。
1.排卵障碍:
排卵障碍是导致女性不孕的主要原因,主要表现为月经周期正常,经期缩短、延长,甚至会出现淋漓不尽的情况。此时患者可以在医生指导下使用枸橼酸氯米芬片促进排卵,必要时还可以选择注射用重组人促黄体激素α,促使内源性促黄体生成素升高,从而达到诱发排卵的目的。
2.多囊卵巢综合征:
是指雄激素水平过高,持续无排卵和/或多囊卵巢的一种综合征,常伴有胰岛素抵抗及肥胖。临床表现包括月经失调、痤疮、脱发、不孕等症状。此类情况通常以药物治疗为主,比如遵医嘱服用复方醋酸环丙孕酮片、地屈孕酮片等药物调节月经周期。若雌二醇下降明显,还可加用地屈孕酮片补充孕激素。若B超提示至少有两个优势卵泡同时发育,是不能成熟破裂排出,可以选择氯米芬胶囊诱导排卵。
3.性功能障碍:
指阴茎勃起硬度不足以插入阴道,或者虽能进入阴道仍无法完成满意的性交。此时男女均应接受检查,明确是否存在相关疾病。此外还应该保持健康的生活方式,适当运动锻炼身体,避免抽烟喝酒等不良习惯。男方还需要口服盐酸达泊西汀片等药物提高性欲,配合十一酸睾酮软胶囊增加睾丸分泌睾酮量,女方也可通过心理疏导等方式改善。
4.精液异常:
当男性的精子活力低下、畸形率较高时,会影响生育能力,导致配偶难以受孕。此时可通过改变生活方式来调理,如戒烟限酒、均衡饮食、规律作息等。若效果不佳,应及时就诊,在医生指导下应用抗生素类药物控制感染,例如青霉素V钾颗粒等。严重情况下还需采用手术方法矫正精索静脉曲张。
5.子宫内膜容受性差:
如宫腔粘连、息肉样增生等情况均可影响胚胎着床,进而降低妊娠成功率。可以通过宫腔镜下分离术、单纯宫腔镜子宫全切除术等方法进行治疗。
除上述常见因素外,输卵管积水、慢性盆腔炎等因素也可能导致该现象发生,建议到医院妇科完善彩超等相关检查确诊。日常生活中应注意个人卫生清洁,勤换洗贴身衣物,以免加重不适症状。
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