隐源性癫痫早期症状鉴别诊断📖

隐源性癫痫是多种原因造成的脑部神经元功能短暂失常的慢性疾病。其临床表现具有突发、突止和周期性发作的特点，在临床上容易与癔症、低钙血症、晕厥、抽搐等相混淆。可以通过发病诱因、发病形式、持续时间、缓解方式以及辅助检查等方面进行鉴别。
1.发病诱因：隐源性癫痫通常没有明确的病因，但部分患者在发病之前有明显的诱发因素，比如发热、缺氧、过量饮水或者过度劳累等。而癔症一般是在强烈的精神刺激下突然起病；低钙血症主要是由于体内缺乏钙元素引起；晕厥通常是由于体位改变或者是血液动力学障碍所导致；抽搐可能是由于高热、破伤风等原因所致。
2.发病形式：隐源性癫痫属于反复痫性发作为特征的一种慢性疾病，一般会突然发生且不能自行表述，需要通过脑电图检查才能确诊。而癔症主要以解离性身份识别障碍、分离性遗忘、双重和多重人格等为主；低钙血症可表现为手足抽动、全身肌肉痉挛等症状；晕厥多为突发的全脑供血不足所致，可能会出现一过性的意识丧失；抽搐可能是一侧肢体的强直、阵挛，也有可能是全身抽搐。
3.持续时间：隐源性癫痫一般持续时间为数秒到数分钟不等，有时也会呈现周期性发作的形式。而癔症的症状一般不会超过半小时，并且呈间歇性发作；低钙血症引起的抽搐可持续几分钟至几小时；晕厥的时间比较短，一般不超过10分钟。
4.缓解方式：隐源性癫痫经过适当休息后可以得到缓解，但是并不能完全消失。而癔症一般不需要特殊治疗就可以恢复；低钙血症引起的抽搐在补充足量的钙质之后就会逐渐好转；晕厥经过一段时间的平卧休息，症状也可以得到改善。
5.辅助检查：隐源性癫痫发作时做脑电图检查结果会出现典型的棘波、尖波、棘慢复合波以及尖慢复合波等形式。而癔症、低钙血症、晕厥、抽搐等均不是特异性指标，无法与其他疾病相鉴别。
如果怀疑患有隐源性癫痫，建议及时去医院就诊，完善相关检查并积极配合医生治疗。平时还要注意保持规律的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。

隐源性癫痫是找不到明确病因的癫痫，在临床上主要与典型失神发作、肌阵挛发作、强直-阵发性运动障碍、复杂部分性发作以及精神性疾病相鉴别。建议出现隐源性癫痫相关表现时及时就诊于神经内科等相关科室，并遵医嘱进行治疗。
1.典型失神发作：如果患者突然发生短暂意识丧失，无惊厥表现，可考虑为典型失神发作。此时脑电图检查可见3秒左右的双侧对称性棘慢复合波发放，可确诊或者排除青少年肌阵挛癫痫。
2.肌阵挛发作：如果患者表现为突发、短促、剧烈的肢体抖动，尤其是头部和面部，同时伴有意识障碍，则可能怀疑为肌阵挛发作。此时需做头颅CT以排查器质性疾病，若没有发现明显异常，则可以确诊或者除外肌阵挛癫痫。
3.强直-阵发性运动障碍：如果患者的抽搐呈节律性发作，且每次抽搐持续数秒钟即可自行缓解，常提示为强直-阵发性运动障碍的可能性大。此时需要完善视频脑电图检查，若未见明显的癫痫样放电，则可以确诊或者除外青少年肌阵挛癫痫。
4.复杂部分性发作：如果患者有典型的先驱症状及自主神经征象，然后很快转化为意识模糊状态并出现生动的幻觉体验，如错觉等，可考虑为复杂部分性发作。此时需要完善视频脑电图检查，如果显示两侧大脑半球颞叶内侧占位性病灶诱发高峰节律性发放，则可以确诊或者除外儿童青少年肌阵挛癫痫。
5.精神性疾病：少数情况下，隐源性癫痫患者可能存在精神障碍，比如焦虑症、强迫症、抑郁障碍等，甚至存在妄想、被害妄想等症状。此时需要完善视频脑电图检查，如果正常则可以确诊或者除外精神类疾病相关的癫痫。

隐源性癫痫是找不到明确病因的癫痫，在临床上主要与癔症、发作性睡病、抽动症等疾病相鉴别。如果患者出现明显诱因诱发的癫痫发作，比如强光刺激或者突发精神刺激，可能会导致突然意识丧失、全身阵挛抽搐等症状，通常持续1-2分钟可以缓解。
1.癔症：又称为分离转换障碍，属于精神性疾病的一种类型，部分患者存在明显的发病诱因，如强烈的精神受到刺激后可诱发癫痫发作，此时需要进行相关的检查来鉴别，主要是脑电图检查和视频脑电图监测，如果发现异常放电，则能够确诊为癫痫发作。
2.发作性睡病：是一种原因不明的慢性睡眠障碍，患者表现为白天嗜睡，并且不分时间、地点，随时都可以发作，也可以在夜间睡眠中醒来以后仍不能清醒而继续入睡，甚至呈周期性猝倒现象，一般没有典型的神经系统体征，也没有神经影像学改变。对于这种情况要警惕是否合并癫痫发作，建议做头部CT以及核磁共振检查，必要时需进行视频脑电图检查以辅助诊断。
3.抽动症：是一种起病于儿童时期较为常见的神经精神障碍类疾病，临床表现是以不自主的肌肉收缩及重复性多动行为为主，多数患儿有不自主的喉部发声症状，类似于癫痫的症状，但是通过视频脑电图检查会发现无明显的癫痫波形，从而能够与其他类型的癫痫相鉴别。
4.其他情况：还可能是由于低钙血症、颅内肿瘤等原因引起，均可以通过相关检查来进行判断。如果是低钙血症所致，可以在医生指导下使用葡萄糖酸钙锌口服溶液治疗，如果是颅内肿瘤引起的，可以通过手术切除的方法进行治疗。
隐源性癫痫患者平时应避免饮酒、喝咖啡、熬夜等不良生活习惯，同时注意饮食规律，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，有利于身体健康。