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自身免疫性肝病的并发症有哪些

2023-12-13 17:00:45 举报/反馈

精选回答(4)

自身免疫性肝病是一种以机体产生针对肝脏抗原的自身抗体,并介导对正常组织的损伤作为其主要特征的一组疾病。临床上包括自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎和原发性胆汁性胆管炎等。
1.自身免疫性肝炎:可导致肝功异常,长期不治疗会导致肝功能衰竭,甚至发展为肝硬化;还可引起门静脉高压症的表现,如腹水、脾大、食管胃底静脉曲张破裂出血等;还可能会累及其他脏器,出现关节肌肉疼痛不适、皮疹、肌无力、贫血等症状。
2.原发性硬化性胆管炎:常表现为反复发作的胆管炎症状,比如上腹部或者右上腹隐痛不适、皮肤瘙痒、乏力、低热、盗汗、恶心呕吐、黄疸等,病情严重者还会发生胆道梗阻,从而诱发胆囊积脓、胆石症以及胆管狭窄等并发症。
3.原发性胆汁性胆管炎:早期通常无明显症状,随着病情进展,患者会出现不同程度的乏力、瘙痒、黄疸、脂肪泻、腹腔积液等表现,晚期则可能出现胆管纤维化、狭窄、梗阻等情况。
4.混合型:同时存在自身免疫性肝炎与原发性硬化性胆管炎两种病变。临床表现取决于受累器官的不同而异,可以有慢性活动性肝炎、硬化性胆管炎的症状,也可以兼有两者的损害。
5.其他:部分患者因肝内胆管扩张,容易继发细菌感染,此时可伴有畏寒、发热、局部红肿、疼痛等现象。
建议日常生活中保持良好的心态,积极配合医生进行针对性处理,并定期复查,以便于及时发现病情变化。

2023-12-13

自身免疫性肝病是一种由机体对肝脏产生自身抗体和(或)淋巴细胞反应及调节障碍所致的慢性进行性炎症性疾病。临床上以慢性反复发作的乏力、黄疸、瘙痒等为主要表现,可伴有发热、皮疹、关节炎等症状。
1.肝硬化:长期存在疾病会导致肝功能异常,出现门脉高压症候群,如脾大、腹水、食管-胃底静脉曲张破裂出血等。
2.胆汁淤积型肝内胆管结石:由于患者常合并有原发性胆汁性胆管炎,导致肝内外胆管广泛扩张,形成大小不一、数量不等的多发性胆囊结石,严重者还会引起梗阻性黄疸。
3.肝衰竭:随着病情进展,部分患者会出现明显的肝损害,表现为低蛋白血症、凝血功能障碍、自体免疫性溶血贫血以及肝性脑病等,甚至会发展为不可逆的肝衰竭而危及生命。
4.脂肪肝:若未及时治疗,可能会因肝功能受损而导致脂质代谢紊乱,进一步加重脂肪肝的程度,并且增加心血管疾病的患病风险。
5.其他情况:还可能引发急性胰腺炎、结缔组织病、干燥综合征、糖尿病等疾病,建议积极遵医嘱治疗。
日常生活中要注意避免饮酒、吸烟,以免影响身体恢复。

2023-12-20

自身免疫性肝病是指由自身抗体、炎症和(或)免疫机制介导的以肝脏慢性损伤为主要表现的一组疾病。其主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎以及混合性冷球蛋白血症相关性肝内胆管病变。
1.自身免疫性肝炎:可表现为乏力、腹胀、食欲减退等不适症状,随着病情进展可能出现黄疸、凝血功能异常、内分泌失调等情况,严重者甚至出现肝衰竭的情况。
2.原发性胆汁性肝硬化:早期通常无明显症状,随病情发展可有乏力、瘙痒、黄疸等症状,晚期可有肝臭、门静脉高压、恶病质等表现。
3.原发性硬化性胆管炎:常表现为上腹部或右上腹疼痛、皮肤瘙痒、发热、盗汗、体重减轻、肌肉骨骼疼痛及疲劳感等,还可伴有反复发作性的胆管炎,严重时可导致胆道梗阻,引起胆囊肿大、胆石症、胆管狭窄、胆管扩张、胆汁淤积、肝内胆管结石、肝脓肿等并发症。
4.混合性冷球蛋白血症相关性肝内胆管病变:患者除存在混合性冷球蛋白血症的表现外,还会有低补体血症、高胆固醇血症、胆红素代谢障碍、胆管梗阻等表现。
5.其他情况:若不及时治疗,可能会发生肝细胞癌、肝肾综合征、感染、门静脉或肝静脉闭塞、食管-胃底静脉曲张破裂出血等严重的并发症。
因此,在日常生活中应避免饮酒、吸烟,以免加重对肝脏的损害。同时注意饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果,如芹菜、苹果等,并遵医嘱定期复查。

2023-12-27

自身免疫性肝病是指由自身抗体、炎症和免疫反应介导的以肝脏慢性损伤为主要表现的一组疾病。其包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎以及混合性冷球蛋白血症所致的胆汁性肝硬化。
1.肝内感染:由于长期应用激素治疗及机体免疫力下降,可并发各种细菌、病毒等微生物感染,如带状疱疹、结核、水痘、巨细胞病毒感染等。
2.门静脉高压与腹水形成:随着病情进展,出现食管-胃底静脉曲张、脾功能亢进,表现为腹胀、食欲减退、恶心、呕吐、腹腔积液等,严重者甚至有消化道出血的风险。
3.肝肾综合征:多见于失代偿期肝硬化患者,主要表现为尿量减少、无尿、氮质血症等症状。
4.肝衰竭:晚期可发展为肝衰竭,常伴有明显乏力、纳差、高度腹胀、大量腹水、黄疸进行性加深、凝血机制障碍、深部静脉血栓形成、脑病、神经错乱、昏迷等。
5.肝外症状:部分患者可伴有多系统受累的表现,其中较为常见的是干燥综合征,其他少见的有类风湿关节炎、硬皮病样改变、混合性结缔组织病、冠心病、恶性淋巴瘤等。
当确诊患有自身免疫性肝病时,应及时就诊,在医生指导下使用糖皮质激素、熊去氧胆酸、双环醇等药物治疗,同时应戒烟、戒酒,避免摄入高脂食物,以免加重肝损害。

2024-01-10
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