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静止性震颤是怎么回事

2023-11-24 16:01:49 3053人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

静止性震颤可能是由帕金森病、肝豆状核变性、特发性震颤、多巴丝肼诱导运动障碍、遗传性痉挛性截瘫等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元减少导致纹状体中乙酰胆碱功能相对亢进。这种神经递质失衡引起肌肉僵硬、震颤和运动迟缓。帕金森病患者可以遵医嘱使用左旋多巴进行治疗,也可以通过应用金刚烷胺来改善症状。
2.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病,由ATP7B基因突变所致,铜代谢异常,导致铜在体内积累,特别是在大脑基底节区。过量的铜会导致细胞损伤和死亡,进而影响神经信号传导,出现静止性震颤等症状。患者可遵照医生的意见服用青霉胺等药物以降低血清铜蓝蛋白水平,减轻铜在体内的沉积。
3.特发性震颤
特发性震颤可能由遗传因素引起,也可能与环境因素如年龄、酒精摄入、焦虑状态有关。这些因素可能导致中枢神经系统某些部位的功能紊乱,从而引起震颤。对于特发性震颤,建议患者遵从医师意见,采用针灸疗法配合口服普萘洛尔片、盐酸阿罗洛尔片等β受体拮抗剂进行治疗。
4.多巴丝肼诱导运动障碍
多巴丝肼诱导运动障碍是指长期大量使用左旋多巴类药物后引起的副作用,此时中枢神经系统内多巴胺含量增高,导致肌张力增高和震颤。针对这种情况,需要调整患者的用药方案,逐渐减少左旋多巴的剂量或者更换其他非麦角类的多巴胺受体激动剂,比如吡贝地尔缓释片、甲磺酸溴隐亭片等。
5.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是由遗传因素导致的脊髓神经受损,主要累及下肢,上肢通常不受影响。病变部位的神经纤维发生脱髓鞘改变,使神经冲动传导受到影响,进而引发肢体无力、步态不稳和震颤等症状。患者可在医生指导下使用营养神经的药物进行调理,如维生素B12片、甲钴胺分散片等。
针对静止性震颤,建议定期进行神经系统体检、血液生化检查以及头颅MRI扫描,以评估病情进展并排除其他潜在原因。饮食方面,应避免摄入过多刺激性食物,保持规律作息,有助于缓解症状。

2023-11-24

静止性震颤可能是由遗传性痉挛性截瘫、肝豆状核变性、帕金森病、多巴反应性肌张力障碍、进行性核上性麻痹等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是一种遗传性疾病,由于脊髓中某些神经细胞出现退行性病变,导致运动功能逐渐丧失。这些受损的神经元可能会影响大脑控制肌肉活动的功能区域,引起静止性震颤。对于遗传性痉挛性截瘫患者,可以考虑使用利鲁唑片、盐酸金刚烷胺片等药物来缓解症状。
2.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病,由铜代谢异常引起的中枢神经系统变性。铜在脑内蓄积,特别是在纹状体中,会导致黑质-纹状体通路受损,进而影响基底节的功能,包括静止性震颤。针对肝豆状核变性的治疗通常包括遵医嘱服用青霉胺片、醋酸可的松注射液等药物以减少铜的吸收和促进其排泄。
3.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,主要由于中脑黑质部位多巴胺能神经元大量变性、丢失,导致纹状体内的多巴胺浓度显著降低而发病。当多巴胺含量不足以维持正常生理功能时,可能会诱发静止性震颤等症状。帕金森病患者可在医生指导下使用盐酸苯海索片、盐酸阿罗格兰片等药物来改善症状。
4.多巴反应性肌张力障碍
多巴反应性肌张力障碍是由多巴胺受体超敏所致的一组肌张力障碍,由于基因突变导致多巴胺受体表达异常,使机体对多巴胺敏感度增加,从而引起一系列临床表现,如静止性震颤。针对此病的治疗主要是补充外源性左旋多巴制剂,如甲磺酸雷沙吉兰片、卡比多巴片等,以提高体内多巴胺水平。
5.进行性核上性麻痹
进行性核上性麻痹是一种罕见的神经系统退行性疾病,由于遗传因素或其他原因导致的神经递质失衡,尤其是乙酰胆碱和去甲肾上腺素的不平衡,影响了大脑皮层和基底节的功能,造成静止性震颤、吞咽困难等症状。进行性核上性麻痹的治疗需要综合考虑患者的症状和病情进展,常用药物有盐酸金刚烷胺片、盐酸苯海索片等。
建议关注静止性震颤的发展速度以及是否伴随其他症状,如行动迟缓或平衡问题。必要时,推荐进行头颅MRI、血液生化检查以及基因检测,以排除其他潜在的神经系统疾病。

2023-12-01
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