为什么风湿总是晚上起

风湿病的发作与遗传因素、内分泌紊乱、神经-内分泌免疫调节失衡、环境因素以及睡眠障碍有关，这些因素可能导致免疫系统异常活跃，诱发炎症反应。因此，风湿病患者容易在晚上出现症状加重的情况。
1.遗传因素
风湿病可能由基因突变引起，这些突变可能导致自身免疫系统的异常反应。当患者处于夜晚时，由于激素水平的变化，会导致免疫系统对某些抗原产生过度反应。针对遗传性风湿病，可以考虑使用生物制剂进行靶向治疗，如肿瘤坏死因子抑制剂等。
2.内分泌紊乱
内分泌紊乱会影响机体代谢和免疫功能，导致自身免疫细胞活化并攻击关节组织。夜晚人体内皮质醇、甲状腺素等激素水平发生变化，可诱发炎症反应。对于由内分泌紊乱引起的风湿病，可通过药物调节体内激素平衡，如甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素类药物以及左旋甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片等甲状腺激素类药物。
3.神经-内分泌免疫调节失衡
神经-内分泌免疫调节失衡是指神经系统、内分泌系统和免疫系统之间的相互作用失调，这可能会导致免疫细胞异常激活，从而增加自身抗体攻击自身组织的风险。夜间身体处于休息状态，此时免疫系统的活性降低，但受到失衡的影响，仍会出现异常活跃的情况。针对这种情况，可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
4.环境因素
环境中的微生物暴露、温度变化等因素也可能影响免疫系统的活性，进而加剧晚上的症状表现。例如，寒冷天气可能导致血管收缩和血液循环减慢，进一步加重关节疼痛。改善居住环境温度湿度适宜，注意保暖，有助于减轻晚间症状。必要时也可以遵医嘱使用复方氨林巴比妥注射液、酮咯酸氨丁三酯分散片等止痛药物缓解不适。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致免疫系统功能下降，使患者更容易受到感染和炎症的影响。同时，睡眠不足还可能通过影响细胞因子的分泌而加剧免疫反应，进一步加重晚间的症状。睡前适当泡脚有助于放松身心促进睡眠，减少夜间免疫系统异常活动的概率。若是由焦虑症导致的失眠，则需要配合医生口服苯二氮卓类安眠药，如阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等镇静催眠类药物来改善病情。
建议关注自身是否有疲劳、肌肉酸痛等症状，并定期监测血沉、C-反应蛋白等指标。适当的运动可以帮助增强体质，预防疾病的发生。