为什么来月经了不排卵吗

来月经了不排卵可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致促性腺激素释放激素分泌失调，进而影响卵泡发育和成熟。针对下丘脑功能紊乱，可以考虑使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，FSH和LH水平下降，导致卵泡发育受阻，从而出现不来月经且不排卵的情况。对于垂体功能减退，可遵医嘱使用氢化可的松、地塞米松等糖皮质激素替代治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为不来月经以及不排卵的现象。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺激素合成、分泌减少所致机体全身代谢活动下降的一组临床综合征，由于身体处于低代谢状态，会影响卵巢的功能，导致不来月经和不排卵。甲减患者需要补充甲状腺激素，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，但需遵照医嘱调整剂量。
5.肾上腺皮质功能异常
肾上腺皮质功能异常可能影响体内性激素的平衡，间接影响卵泡发育和排卵。例如库欣综合征患者可在医师指导下用美替拉酮、地塞米松等药物控制病情，改善症状。
针对月经不规律的情况，建议进行超声检查以评估子宫内膜厚度和卵巢储备。饮食方面，宜选用富含维生素E的食物，如坚果类食物，有助于促进卵泡发育。

来月经了不排卵可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退、卵巢早衰、垂体腺瘤等疾病因素导致的，这些疾病状态可能会影响卵巢的正常功能。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者存在雄激素水平升高、持续无排卵等特征，导致雌孕激素周期性变化受干扰，进而影响正常月经和排卵。患者可通过生活方式调整如控制饮食和增加运动量以及药物治疗如口服避孕药来改善症状。
2.高泌乳素血症
高泌乳素血症会导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，引起黄体生成障碍和排卵异常，从而影响月经周期和排卵。针对此病的治疗方法主要是使用溴隐亭等药物降低催乳素水平，以恢复正常的生殖功能。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制促性腺激素释放激素和促黄体生成素的分泌，使卵泡发育停滞而不能形成优势卵泡，因此不会发生排卵。甲减患者可遵医嘱服用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，待病情稳定后，可促进卵泡发育并诱导排卵。
4.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素缺乏，导致卵泡耗竭或卵泡质量下降，无法正常排出卵子。常用药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，可以补充体内缺乏的雌激素，有助于维持正常的生殖功能。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤压迫垂体组织，导致促性腺激素分泌减少，影响卵泡成熟和排卵的发生。手术切除肿瘤是主要的治疗方法，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术，术后需定期随访内分泌指标和影像学表现。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声波检查、基础体温测量、激素水平检测等。保持均衡饮食，避免过度节食减肥，有助于改善多囊卵巢综合征相关症状。