为什么不孕不育也会来月经👵

不孕不育患者也可能出现月经来潮，这可能与下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、甲状腺功能亢进、卵巢早衰等病因有关。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估生育能力。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致促性腺激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，但仍然可能有部分雌激素产生并引起子宫内膜周期性脱落形成月经。针对下丘脑-垂体功能紊乱的治疗通常包括激素替代疗法，如雌激素和孕激素联合用药，以恢复正常的生殖内分泌状态。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，主要临床表现为闭经、不孕、肥胖、多毛等症状。虽然患者没有正常排卵，但是体内有一定量的雌激素存在，所以会出现规律性的阴道出血现象。对于多囊卵巢综合征的治疗主要是生活方式干预和药物治疗相结合的方式，比如遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层之间，如果病变侵犯到了子宫肌壁间或者是盆腔腹膜，则会导致痛经、月经异常以及不孕不育等情况发生。当病灶侵袭到子宫内膜时，会引起子宫内膜充血水肿，导致月经期间出现疼痛的症状。子宫内膜异位症的治疗可采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解疼痛症状；也可以通过手术切除异位病灶的方法进行治疗。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，从而引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。甲亢会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调或停经，但不会完全停止月经。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以及碘-131治疗和手术切除甲状腺等方式。
5.卵巢早衰
卵巢早衰指女性40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，影响卵泡发育和排卵，但仍有少量雌激素产生，可以引起撤退性出血。此外，还可能出现潮热、盗汗、情绪波动等症状。卵巢早衰的治疗需在医生指导下使用激素补充疗法，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行激素替代治疗。
建议定期进行妇科检查，监测月经周期和生育能力，必要时进行超声波检查、内分泌检查和输卵管通畅度评估。保持均衡饮食，适量运动，避免过度压力，有助于改善症状。

不孕不育患者也可能出现月经来潮，这可能是因为下丘脑-垂体功能异常、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因导致的。尽管存在这些疾病，月经来潮通常是由下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能维持的。建议进行详细检查以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常会影响促性腺激素的正常分泌，进而影响卵泡发育和排卵，导致不孕。针对下丘脑-垂体功能异常的治疗通常包括激素替代疗法，如使用人工合成的黄体酮进行替代治疗。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡无法成熟并排出，从而引起不孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片改善病情，也可以遵照医生的意见通过注射曲普瑞林进行治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层被覆黏膜以外的身体其他部位，当子宫内膜细胞种植在盆腔时，会导致周围组织纤维化和粘连形成，影响输卵管通畅性和受精卵着床，进而导致不孕。患者可遵医嘱口服醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物缓解不适症状，或者在专业人员操作下进行腹腔镜手术切除病灶。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素缺乏引起的全身性低代谢状态，此时会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱甚至停经，进而出现不孕的情况。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需要定期监测甲状腺功能，调整用药剂量。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致雄激素减少，影响正常的生殖过程，使卵泡发育受阻，导致不孕。肾上腺皮质功能不全的治疗主要是激素替代疗法，例如氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等，需在医师指导下使用。
建议关注月经周期的变化以及是否存在其他生育障碍的症状，如排卵障碍或子宫内膜异常。必要时，可以进行超声波检查、内分泌检查和输卵管造影术，以评估生殖系统的健康状况。