鼻咽恶性肿瘤术后放疗副作用

鼻咽恶性肿瘤术后放疗的副作用可能包括放射性口腔黏膜炎、放射性颌骨坏死、放射性脑损伤、垂体功能减退、放射性脊髓炎等。
1.放射性口腔黏膜炎
放射线能够破坏细胞DNA结构和功能，导致口腔黏膜上皮细胞死亡。引起口腔黏膜红肿、疼痛、溃疡等症状，严重时可导致进食困难和吞咽障碍。
2.放射性颌骨坏死
主要是由于大剂量电离辐射引起颌骨血管收缩和血流动力学改变，导致组织缺血缺氧而坏死。典型表现为颌部剧烈疼痛、张口受限、咀嚼困难等，进一步发展可能出现颌骨坏死。
3.放射性脑损伤
主要是因为放射治疗引起的中枢神经系统细胞DNA损伤和炎症反应，影响神经元的功能和生存。可引发头痛、恶心呕吐、认知功能下降甚至昏迷等严重症状。
4.垂体功能减退
放射线照射下丘脑-垂体轴使得促激素释放激素分泌减少，进而影响垂体前叶激素的合成和分泌。患者可能会出现全身乏力、食欲不振、体重减轻以及生殖系统紊乱等现象。
5.放射性脊髓炎
放射线直接作用于脊髓组织，造成脊髓水肿、出血及坏死等病理变化。典型症状包括肢体麻木、刺痛、无力或瘫痪，长期未愈合可能导致永久残疾。
在接受鼻咽恶性肿瘤术后放疗期间，应密切监测任何异常的临床表现，以早期发现并处理上述潜在的副作用。建议定期进行口腔护理、营养支持和适当的镇痛管理，以减轻放疗带来的不适。