小孩四岁半了，一岁半的时候检查是斜视⚠

如果小孩4岁半时发现有斜视的情况，在1岁半时曾经有过斜视的诊断，此时可能是内斜视、外斜视导致的症状加重。建议家长及时带小孩到医院就诊，并进行相关治疗。
1.内斜视：若在出生后不久出现内斜视，则属于先天性内斜视，一般无法自行矫正，需要通过手术的方法进行矫正。如果是后天性的内斜视，比如由弱视所引起，可以先将弱视眼治好后再做正斜视术。此外，对于调节性内斜视的小孩，需使用阿托品进行散瞳验光，然后配戴眼镜进行矫正。
2.外斜视：若为共同性和分离性垂直偏斜，可分别采用下斜肌减弱和上斜肌加强术等方法进行处理。若是麻痹性外斜视，则需要针对原发病进行治疗，如颅脑损伤所致者应给予抗脑肿瘤治疗，重症肌无力所致者则应用新斯的明等药物促进神经肌肉接头复原。
3.其他情况：部分患有先天性白内障的小孩也可表现为斜视，通常会伴随视力下降等情况。对此，可通过激光消融术等方式去除晶状体混浊，从而改善斜视症状。
日常生活中，建议给小孩提供良好的生活环境，避免过度用眼。另外，由于小孩年龄尚小，可能还不能准确表达自身感受，故家长应注意观察其眼睛变化，一旦发现异常应及时就医。

如果小孩4岁半时发现有斜视的情况，并且在1岁半时就进行过眼部检查并确诊为斜视，则可能是由于先天性内眦赘皮所导致。此时建议及时到医院就诊，在医生指导下通过手术治疗、药物治疗等方法改善症状。
若存在先天性内眦赘皮的情况，可能会因为遮挡视线而出现斜视的症状。家长可以带小孩前往眼科就诊，完善眼位描记试验等相关检查明确诊断后，遵医嘱选择合适的治疗方法。对于轻度的先天性内眦赘皮，一般不需要特殊处理，随着年龄增长可逐渐自行恢复。而对于中重度的先天性内眦赘皮，则需要配合医生尽早采取相应的措施予以矫正，如行内眦赘皮矫正术等。
此外，也可以遵医嘱使用阿托品散瞳剂等药物治疗，以松弛挛缩的眼外肌，从而达到缓解病情的目的。日常生活中还要注意做好护理工作，避免让小孩经常揉眼睛或者过度用眼，以免影响视力发育。

如果小孩4岁半时发现有斜视的情况，并且在1岁半时曾经有过斜视的诊断，此时可能是内隐斜、外隐斜或者眼肌不协调性内斜视导致。建议家长及时带小孩前往医院进行治疗，以免影响到其视力发育。
1.内隐斜：指眼睛看远看近都不出现明显的倾斜现象，但是由于调节力不够，会出现集合不足的现象，从而引起内隐斜。对于这种情况一般不需要特殊处理，在日常生活中注意用眼习惯即可。
2.外隐斜：是指眼球注视目标时虽然没有明显的倾斜现象，但存在一定的集合运动，容易造成视觉疲劳而引起视物模糊的症状。建议家长遵医嘱给小孩佩戴棱镜片矫正，也可以通过按摩太阳穴的方法缓解症状。
3.眼肌不协调性内斜视：若小孩的眼球无法正常转动，而且处于偏斜状态，则考虑为眼肌不协调性内斜视所致。对此需要配合医生选择正位训练法进行改善，必要时可以通过手术的方式进行矫正。
4.其他情况：除上述情况以外，还可能与先天因素有关，如神经肌肉病变等，会导致支配眼外肌的脑神经功能障碍，进而使眼外肌的功能异常，也会出现此类情况。建议家长尽早带领患儿就医明确诊断并进行对症治疗。
平时在生活中要注意观察小孩的眼睛变化，定期带孩子去医院复查，饮食上也要加强营养，可以适当吃一些新鲜蔬菜和水果以及富含优质蛋白的食物，比如胡萝卜、猕猴桃、鸡蛋等。

小孩4岁半了一直有斜视的问题，1岁半时检查发现斜视，可能是先天性内眦赘皮、眼外肌发育不良、神经肌肉麻痹等因素导致。建议家长及时带小孩前往医院就诊，在医生的指导下进行针对性治疗。
1.先天性内眦赘皮：如果存在先天性的内眦赘皮，可能会压迫眼球，从而出现弱视的情况，并且还可能会影响外观，导致出现斜视的症状。此时可以待小孩稍大一些后通过手术的方式进行矫正，如内眦成形术等。
2.眼外肌发育不良：通常是由于母亲在怀孕期间经常吸烟喝酒，或者受到病毒感染等原因所引起，会导致眼外肌发育不良，使眼位偏移受限，进而影响双眼视觉功能障碍，可表现为斜视。此时需要配合医生使用阿托品等散瞳药物进行缓解症状，必要时可以通过手术方式进行修复。
3.神经肌肉麻痹：若小孩患有脑瘫或者是颅内肿瘤等情况，则有可能会因为神经肌肉麻痹而引发斜视的现象。对于脑瘫的小孩可通过康复训练的方法改善，而对于颅内肿瘤则需遵医嘱予以手术切除。
除了上述情况以外，若是眼部屈光不正所致，也有可能会引起此类现象。日常生活中要注意做好眼部护理措施，避免用眼过度，以免加重病情。

小孩4岁半时发现有斜视现象，而18个月前未发现，则可能是内隐斜、外隐斜或者调节性内斜视导致。如果经过散瞳验光后没有发现异常情况，则考虑为间歇性斜视。
1.内隐斜：内隐斜一般与遗传因素有关，也有可能是因为长期用眼不当引起。患病以后会导致患者出现视力模糊、重影等症状，并且还会引发小孩4岁半时发现斜视的现象，可以在医生的指导下使用硫酸阿托品滴眼液等药物进行治疗，同时还需要配合眼部按摩的方式辅助改善。
2.外隐斜：外隐斜通常是由于屈光不正以及神经肌肉功能障碍等原因所造成。会出现眼睛酸痛、流泪以及看东西模糊等情况，在此期间还可能会引发上述症状，需要遵从医嘱服用维生素A片、维生素B1片等营养神经类的药物治疗。
3.调节性内斜视：属于眼科比较常见的一种疾病，主要是因为睫状肌痉挛引起的，而且与平时不良的用眼习惯也有一定的关系。患病以后容易导致患者出现头晕目眩、恶心呕吐以及头疼等不适症状，同时还伴有斜视的情况发生，可以通过放松休息等方式缓解。
4.调节性外隐斜：发病原因同样也是由于长时间用眼过度造成的，会影响患者的正常生活和工作，甚至还有可能会影响身体健康，可以遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬颗粒等止痛药物治疗。
5.间歇性斜视：间歇性斜视通常是指当注视目标移动时，眼球向某一方向偏移不超过10度的情况，是一种功能性眼病，常发生在儿童身上，随着年龄的增长，病情会逐渐减轻直至消失。对于轻症者无需特殊处理，严重者可戴三棱眼镜矫正，必要时需行手术治疗。
建议家长及时带小孩到医院的小儿眼科就诊，通过眼底检查、裂隙灯检查等明确诊断并积极治疗。