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做肾透析为什么会便血

2023-09-04 18:34:49 4386人浏览 举报/反馈

精选回答(1)

做肾透析时出现便血可能是因为尿毒症肾性贫血、凝血功能障碍、抗凝剂过量使用、急性肾损伤、高血压肾病等病因导致的。这些病因都可能导致出血,需要紧急处理,建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尿毒症肾性贫血
尿毒症患者肾脏受损严重,无法正常产生红细胞生成素,导致贫血。贫血会导致血液黏稠度增加,从而引起出血。对于尿毒症肾性贫血,可以考虑应用铁剂、促红细胞生成素等药物进行治疗。
2.凝血功能障碍
凝血因子缺乏或功能异常可能导致出血倾向,加重了尿毒症患者的出血风险。纠正凝血功能紊乱可能需要补充相应的凝血因子或维生素K等辅助因子。
3.抗凝剂过量使用
如果在透析过程中使用了过多的抗凝剂,可能会抑制凝血过程,导致出血。调整抗凝剂剂量是必要的,以确保血液流通顺畅但不过度影响凝血功能。
4.急性肾损伤
急性肾损伤会引起肾小球滤过率下降,导致红细胞破坏增多,进而诱发贫血和出血。管理急性肾损伤的关键是识别并消除其原因,如停用损伤肾脏的药物。
5.高血压肾病
长期未控制的高血压可导致肾小动脉硬化,使肾实质缺血缺氧,肾单位萎缩,肾功能减退,当肾功能衰竭时,可出现肾性贫血,伴随有血小板减少,因此会出现凝血功能障碍,容易发生出血。治疗高血压肾病需综合运用生活方式干预、降压药等手段,目标是控制血压在合理范围内,保护肾功能。
建议定期监测血常规和凝血功能,以便及时发现和处理出血并发症。必要时,医生可能会推荐进行肾功能评估或其他相关检查,如B超或CT扫描,以进一步了解肾脏状况。

2023-09-04
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