为什么牙龈会溃烂和出血

牙龈溃烂和出血可能是由牙结石过多、牙周炎、维生素C缺乏、艾滋病、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙结石过多
牙结石是附着在牙齿表面的钙化物质，长期存在会导致牙龈炎症、红肿、易出血。定期进行超声波洁牙可以去除牙结石，缓解牙龈问题。
2.牙周炎
牙周炎由牙菌斑引起的牙周组织慢性感染性疾病，可导致牙龈红肿、出血、深牙周袋形成等。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等控制细菌感染。
3.维生素C缺乏
维生素C缺乏可能导致牙龈脆弱、容易出血。因为维生素C对于维持结缔组织的完整性至关重要，缺乏时会影响胶原蛋白合成，导致牙龈脆弱。补充维生素C制剂如维C咀嚼片、维C泡腾片等可改善症状。
4.艾滋病
艾滋病患者的免疫系统受到严重破坏，易发生各种机会性感染和肿瘤，包括口腔黏膜病变。这些病变可能表现为牙龈红肿、溃疡、出血等症状。抗逆转录病毒药物治疗是主要手段，例如依非韦伦、奈韦拉平等，需遵医嘱服用。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁功能异常，引起反复鼻腔、胃肠道及呼吸道出血。当累及牙龈时，可能会出现牙龈溃烂和出血的症状。患者可以在医生指导下使用凝血酶类止血药如注射用血凝酶、注射用卡络磺钠等进行止血处理。
建议关注口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁，以减少牙龈问题的发生。必要时，还可进行维生素C含量测定、血常规以及HIV抗体检测，以便及时发现并处理相关问题。

如果出现牙龈溃烂、出血的情况，可能与口腔卫生不良、营养缺乏、药物刺激、牙龈炎、根尖周炎等因素有关。此时建议及时到医院就诊，并进行相应处理。
1.口腔卫生不良：若患者未做好日常清洁工作，则可能导致食物残渣等嵌塞在牙齿缝隙中，从而引起龋齿。随着病情发展，可导致局部组织坏死，进而诱发上述情况。一般还会伴有口臭等症状，需要配合医生使用生理盐水漱口来缓解。
2.营养缺乏：若患者存在严重偏食等情况，可能会由于机体摄入的维生素C不足而引发牙龈溃烂、出血的症状。通常还会有皮肤干燥、毛发稀疏等情况，可以遵医嘱服用复合维生素片等药物治疗。
3.药物刺激：部分患者长期口服免疫抑制剂类药物，如环孢素软胶囊等，也可能因为药物副作用而导致该症状发生。可以在医生指导下适当减少药量或者更换其他药物进行治疗。
4.牙龈炎：主要由细菌感染造成，炎症发作时会导致局部黏膜充血、水肿，并且会出现糜烂、溃疡面以及少量渗出物。同时还会伴随疼痛、触痛明显等症状。对此应遵医嘱选择阿莫西林颗粒等药物控制感染。
5.根尖周炎：是发生在根尖周围组织的炎症性疾病，在急性发作期间可表现为自发性跳动性剧痛，随着疾病进展还可有溢脓的表现。如果不积极治疗，也可继发此现象。可在医生指导下应用甲硝唑片等药物治疗，必要时需通过根管治疗术等方式改善。
此外，若患有牙龈瘤、牙周脓肿等疾病也有可能会引起此类表现。日常生活中要注意保持口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。并且定期前往医院进行复查，了解自身恢复情况。

如果出现牙龈溃烂、出血的情况，可能是由于根尖周炎、智齿冠周炎、口腔溃疡、牙龈瘤引起，也有可能是患有血管性牙龈瘤所致。建议及时到医院就诊，并进行相应的治疗。
1.根尖周炎：通常与龋病等因素有关，在发生根尖周炎之后，炎症可刺激周围的组织，导致局部充血、水肿，严重时还可能会形成脓肿。而一旦有脓液流出，则会导致牙齿周围组织发黑、糜烂、化脓等现象，甚至还会伴有明显的疼痛感。此时需要配合医生使用消炎药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等，必要时也可以通过手术的方法进行处理，如根管治疗术等。
2.智齿冠周炎：主要是因为智齿萌出不全所引发的炎症反应，若没有及时治疗，就可能导致局部软组织坏死以及糜烂的现象。同时还会伴随张口受限、吞咽困难等症状。在急性期可以通过口服抗生素类的药物进行治疗，比如头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等，能够起到抗感染的作用。对于病情较为严重的患者，则需要采取切开引流的方式进行排脓处理。
3.口腔溃疡：可能由遗传因素、维生素缺乏等原因造成，当发生在上颌后牙区域时，就会对周围的黏膜产生破坏作用，从而导致局部组织破溃、糜烂，并且还会伴有明显的疼痛症状。此时可以遵医嘱服用维生素C颗粒、复合维生素B片等药物进行调理，以促进恢复。
4.牙龈瘤：是一种常见的口腔疾病，主要表现为唇、颊侧的牙龈部位出现球形肿块，若存在压迫的症状，则会引起溃烂、出血等情况。此时可以在医生指导下，使用生理盐水对局部进行冲洗，必要时也可通过手术切除的方式进行治疗。
5.血管性牙龈瘤：属于一种良性增生性的病变，发病原因与机械损伤、内分泌失调等因素有一定关系。患病以后会出现牙龈部位的肿胀、触痛等症状，随着肿瘤体积的不断增大，还有可能会导致表面出现糜烂、渗血等现象。此时可在医生的操作下将牙龈瘤完整地去除，若无法完全去除，则需定期复查。
日常生活中要注意保持口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，饭后勤漱口，以免食物残渣长期堆积在口腔内诱发各种炎症性疾病。另外还要注意饮食清淡，尽量避免摄入辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等。

出现牙龈溃烂、出血的情况时，主要考虑与局部创伤因素有关，如食物嵌塞、不良修复体等。此外，还可能与缺乏维生素、药物刺激以及疾病因素有关。
1.局部创伤：如果长期有偏侧咀嚼的不良习惯，则容易导致一侧牙齿过度磨耗，而另一侧牙齿没有被磨损，就会形成偏侧咬合关系。长此以往可造成咬合不平衡，引起上下颌左右侧的牙齿出现间隙，容易积存食物残渣，并且不易清洁干净。当机体抵抗力下降时，细菌利用食物残渣可以分解产生大量毒素，从而诱发急慢性牙龈炎或者牙周病。若不及时治疗，就可能导致牙龈组织发炎、溃破、出血等症状。
2.缺乏维生素：部分患者由于饮食结构不合理，长时间挑食、偏食，可能会导致体内营养元素摄入不足，进而影响到身体代谢，使机体免疫力降低，此时则更容易受到外界致病菌侵袭感染，也有可能会出现上述情况。
3.药物刺激：比如经常服用抗癫痫类药物的人群，如苯妥英钠片等，因该药对胃肠道黏膜有一定的刺激性作用，所以服药期间很容易损伤口腔内壁黏膜组织，甚至还会伴有疼痛症状。
4.疾病因素：例如患有系统性红斑狼疮、白血病等免疫性疾病人群，因机体免疫功能低下，所以也会增加牙龈溃疡的发生几率。另外，对于本身存在牙龈炎、牙周炎等疾病的患者而言，在炎症因子反复刺激下，也可加重病情，诱发上述现象发生。
5.其他原因：若是女性在孕期激素水平发生变化，也可能会影响牙龈健康，严重者还可表现为自发性牙龈出血、水肿、糜烂等情况。
建议此类人群平时注意保持良好的生活习惯，养成早晚刷牙的好习惯，饭后漱口，避免进食过硬的食物，以免导致牙齿劈裂。若无法缓解，应及时就诊处理。