颈椎间盘突出可以采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛,如布洛芬、萘普生等。 主要用于缓解轻至中度的急性期发作及持续性症状。不适宜长期使用且不宜与其他可能增加出血风险的药物同时使用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以降低肌肉紧张度,如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 适用于存在肌肉紧张的情况时使用。对本品过敏者禁用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局部麻醉药和皮质类固醇激素直接注入受损神经周围以减轻压迫和炎症,常用药物为利多卡因和氢化可的松。 该方法主要用于短期缓解颈部剧烈疼痛和运动障碍。须在无菌条件下由专业医师执行,并注意可能出现感染或其他并发症的风险。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈部软组织和关节间隙来缓解压力,通常采用电动牵引床配合专用头托进行。 适用于因颈椎间盘突出导致的颈部不适、肩背痛等情况。实施前需评估心血管状况以免引起不适。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术利用小切口直视下移除突出的椎间盘组织,恢复颈椎正常解剖结构,常见术式包括椎间孔镜下髓核摘除术。 严重脊髓受压、不稳定或复杂病例慎用。术后应密切观察伤口愈合情况及是否出现感染迹象。
患者在接受颈椎间盘突出激素治疗期间,应注意休息,避免长时间保持一个姿势,尤其是低头姿势,以减少颈部负担。此外,还应调整枕头高度,保证睡眠质量,促进病情恢复。
颈椎间盘突出可以采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、物理疗法、颈椎牵引等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛,如布洛芬、萘普生等。 主要用于缓解轻至中度的急性期发作及持续性颈痛。不适用于慢性期患者。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松颈部肌肉,减轻压迫神经的症状,例如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 适合于存在明显肌肉紧张和痉挛的患者。需注意不宜长期使用。
3.神经营养药物
神经营养药物能够促进受损神经的修复和再生,常用有甲钴胺片、维生素B12片等。 对于存在神经根受压症状者有一定的效果。需要在医生指导下服用。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等手段,可改善血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛。 适用于大多数颈椎病患者,在家中即可操作。
5.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙,间接减小突出物对神经根的压迫,达到缓解症状的目的。 一般在医院由专业人员操作,每次牵引时间应控制在20-30分钟。
需要注意的是,上述药物均需遵医嘱合理用药,以免引起不良后果。对于颈椎间盘突出症患者而言,激素类药物注射应在医师监督下谨慎使用,并严格控制剂量以减少风险。
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