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查体的肝功能检查通常包括肝脏大小、肝脏质地、脾脏触诊、胆囊触诊和腹部叩诊。如果需要进一步评估肝功能,建议进行血清转氨酶、胆红素、白蛋白和凝血酶原时间等实验室检查。
1.肝脏大小
通过测量肝脏的长度、宽度和厚度来评估其大小是否异常。通常由医生使用触诊或超声波技术直接测量。
2.肝脏质地
触诊肝脏硬度以判断是否存在纤维化或硬化等疾病。患者仰卧位,医生用手轻柔地按压患者的右上腹,感受肝脏的硬度。
3.脾脏触诊
旨在确定脾脏是否肿大以及肿大的程度。患者平躺,双腿弯曲,放松腹肌,双手置于右侧肋缘下,医生手指自然伸直,与手掌呈45度角,使指端与腹壁间形成一钝角,以便于感到轻微震动。
4.胆囊触诊
用于评估胆囊的位置、形态及是否有炎症、结石等情况。患者采取仰卧位,医生将右手四指并拢伸直,在锁骨中线与右肋缘交点处即为胆囊位置,然后轻轻滑动至胆囊底部进行触诊。
5.腹部叩诊
敲打腹部以评估是否有液体积聚或其他异常情况。患者仰卧位,医生用手指轻弹患者腹部,注意声音的变化。
以上各项检查前应空腹至少8小时,避免进食含脂肪食物,以免影响肝功能检测结果。
2023-09-08
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