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小阴囊唇长了很多小颗粒可以考虑使用他克莫司软膏、氢化可的松、阿达帕林、曲安奈德等药物进行治疗。但是，由于阴囊部位的特殊性，建议患者及时就医以确定具体诊断并获得适当的治疗。
1.他克莫司软膏
他克莫司软膏是一种免疫调节剂，对于长期使用糖皮质激素治疗无效或效果不佳者，可考虑遵医嘱用该药。本品适用于成人皮肤局部使用的免疫调节剂。患者需要每天两次将适量的软膏涂于患处，并遵循医生指示调整剂量。
2.氢化可的松
氢化可的松主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗，也可用于过敏性、炎症性疾病等的辅助治疗。若患者对其他皮质类固醇敏感且无禁忌，则可以使用此药物进行治疗。患者需注意观察是否有不良反应发生，如出现头痛、水肿等情况应及时停药并就医处理。
3.阿达帕林
阿达帕林适用于粉刺、丘疹及脓包为主要表现的寻常型痤疮的皮肤局部用药。当患者的病情主要以毛囊孔角化异常为特征时，可配合医生通过外用阿达帕林来改善不适情况。用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净。
4.曲安奈德
曲安奈德可用于各种皮肤病引起的瘙痒，包括神经性皮炎、接触性皮炎和异位性皮炎。如果患者存在荨麻疹的情况，也可以使用曲安奈德进行止痒治疗。患者需要注意的是，在使用曲安奈德的过程中可能会出现一些副作用，比如皮肤萎缩、多毛症等，因此要在医师指导下合理用药。
针对小阴囊唇上的小颗粒状病变，建议避免自行搔抓以防感染，同时保持局部清洁干燥。必要时，可在医师指导下使用非处方外用药膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，以减轻炎症反应。