左侧最内，没有牙齿覆盖的牙龈红肿

左侧最内、没有牙齿覆盖的牙龈出现红肿时，可能是上火、智齿萌出、牙龈炎、根尖周炎、牙髓炎等原因导致。建议及时去医院口腔科进行检查，在医生指导下给予相应治疗。
1.上火：由于体内阴阳失调，内热旺盛引起一系列症状称之为上火，可表现为牙龈出血、牙龈萎缩等，从而会出现上述情况，并伴有口臭等症状。此时可在医生指导下使用牛黄解毒片、清胃黄连丸等药物进行治疗。
2.智齿萌出：当智齿萌出时，可能会刺激周围组织黏膜，导致局部软组织发炎，形成冠周炎，炎症会波及到其他牙齿，造成一侧牙龈感染，引发牙龈红肿的现象发生。此时需要在医生操作下用生理盐水和双氧水交替冲洗盲袋，并且遵医嘱服用甲硝唑片或者阿莫西林胶囊抗炎治疗。
3.牙龈炎：如果长期不注意口腔卫生清洁，容易诱发细菌滋生，导致牙菌斑堆积，若长时间未处理，则会引起牙龈炎的发生，主要表现为牙龈充血水肿以及牙龈乳头呈鲜红色等。此时需配合医生通过洗牙的方式改善，比如龈上洁治术、龈下刮治术等。
4.根尖周炎：通常是受到病原体侵犯引起的根尖周组织发生的急性或慢性炎症反应，常表现为疼痛、肿胀等不适症状，随着病情发展会导致患者出现咬合无力的情况。可以在医生指导下口服人工牛黄甲硝唑胶囊、替硝唑胶囊等药物进行治疗，也可以联合使用罗红霉素分散片、布洛芬缓释胶囊等药物辅助治疗。
5.牙髓炎：主要是因为龋病继发牙髓感染所引起，典型症状包括牙齿疼痛、咀嚼痛等，甚至还会伴有发热的症状。可以采用牙髓切断术或者是根管治疗术等方式来治疗。
此外，还可能与牙龈瘤有关，多是由于精神紧张、激素水平改变等因素引起，除上述常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如牙龈纤维瘤病等。

左侧最内侧，没有牙齿覆盖的牙龈出现红肿的情况可能是由于智齿萌出、牙龈炎、根尖周炎、牙龈瘤以及牙龈囊肿等因素导致。建议患者及时去医院口腔科进行检查，在医生指导下使用药物或者手术治疗。
1.智齿萌出：如果左侧最内的智齿萌出时受到阻生，可能会刺激周围的软组织引起牙龈发炎，从而表现为牙龈红肿的症状。此时需要观察智齿是否能够正常萌出，并且注意保持局部清洁即可。
2.牙龈炎：若患者的牙颈部被食物残渣长期嵌塞，则会导致细菌在局部滋生并不断繁殖，引起牙龈炎症反应，可伴有触痛等症状。此时可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液等药物缓解症状，必要时可以通过洁治术和刮治术清除菌斑和牙石。
3.根尖周炎：通常由龋病或者牙髓病继发而来，当发生根尖周炎的时候，根尖区会出现明显的红肿现象，同时还会伴随有叩痛以及咬合疼痛等症状。对于急性期的患者一般需要采用切开引流的方式进行处理，而对于慢性期的患者则需要通过根管治疗术等方式进行治疗。
4.牙龈瘤：是发生在牙龈部位的良性肿瘤，可能与内分泌因素有关，也有可能是局部刺激因素所致，患病以后容易导致牙龈部位出现乳头状瘤样增生物，还可能会伴有出血、糜烂等症状。此时可以在医生指导下应用甲硝唑片等药物进行治疗，也可以通过激光疗法、微波治疗等方式进行改善。
5.牙龈囊肿：多为牙龈上的囊袋中形成一个含有液体或半固体内容物的充满液体的袋所形成的疾病，常因牙结石、牙垢堆积造成牙龈周围细胞逐渐增殖而产生囊肿，进而使牙龈膨大突出于牙面。临床主要表现为牙龈表面隆起的圆形小包，且边界清晰，易破溃流脓，一旦确诊应立即行外科切除治疗。
此外，上述情况还可能与牙龈癌等原因有关，应及时前往医院就诊明确原因，以免延误病情。平时应注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，避免食用辛辣刺激性食物，多吃新鲜水果蔬菜。

左侧最内侧没有牙齿覆盖的牙龈出现红肿时，可能是萌出性牙龈炎、慢性根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈纤维瘤病以及血管性牙龈瘤导致。建议患者及时到医院就诊检查，并进行针对性治疗。
1.萌出性牙龈炎：常发生在正在萌出的牙齿周围，如第一恒磨牙和第二恒磨牙，在萌出过程中由于牙冠部远中牙龈部分吸收退缩，而使牙冠暴露在外，易被食物残渣或软垢积聚，引起局部发红、水肿、疼痛等不适症状。此时需要加强口腔卫生宣教，指导患者采用正确刷牙方法，保持口腔清洁，若形成脓肿需切开引流并定期换药。
2.慢性根尖周炎：主要表现为患洞自发持续性钝痛或伴有咬合痛，当炎症波及骨膜下时可出现牙龈肿胀，甚至瘘管形成，即无牙齿覆盖的牙龈处有窦道开口。对于急性化脓性根尖周炎可在局麻下开放髓腔减压以利于坏死物质排出；反复急性发作者则应进行根管治疗术。
3.智齿冠周炎：智齿阻生在颌骨内且完全萌出不全时，则称为智齿阻生智齿冠周炎。临床表现包括牙冠周围软组织肿痛，通常不会突破黏膜表面而形成盲袋，但随着病情发展，会出现张口受限、牙龈肿胀、牙龈破溃、出血以及半侧面部肿痛等症状。一旦确诊需口服抗生素类药物抗感染，待炎症消退后拔除智齿。
4.牙龈纤维瘤病：病因尚不清楚，可能与遗传因素有关，患者的牙龈呈弥漫性或局限性的结缔组织增生，严重者可累及全部牙龈，从而导致上述情况发生。该疾病一般不需要特殊处理，必要时可行手术切除治疗。
5.血管性牙龈瘤：是一种由牙周膜内毛细血管组成的增生物，好发于女性月经期，病变初起为球形小粒突起于牙面或龈乳头部位，呈鲜红色，触之柔软可移动，随病情进展会逐渐增大，严重时可扩展至游离龈边缘，妨碍食物咀嚼。如果存在明显不适感，可以遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染，然后通过激光、微波等方式消除，也可选择手术切除肿瘤组织。
此外，还可见于其他的可能性疾病，比如牙龈瘤等。日常生活中要注意做好口腔护理工作，养成早晚刷牙的好习惯，饭后勤漱口，以免影响恢复。

左侧最内侧，没有牙齿覆盖的牙龈出现红肿的情况，可能是多种原因导致的，如牙龈炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈瘤等。建议患者及时到医院就诊，并进行相应的治疗。
1.牙龈炎：如果患者的口腔卫生状况不佳，则容易诱发牙龈炎，可表现为局部发红、水肿、质地变软等症状。此时需要保持良好的口腔习惯，注意早晚刷牙，饭后漱口，避免进食辛辣刺激性食物，症状严重者可以遵医嘱使用过氧化氢溶液冲洗患处缓解。
2.根尖周炎：若患有龋病或者外伤等情况时，可能会引起细菌感染，从而引发根尖周炎，也会造成上述情况。对此应先去除坏死组织和腐败物，再进行根管治疗，即清除根管内的碎屑或其他污染物质，扩通根管，在无菌条件下完成根管充填。
3.智齿冠周炎：由于智齿萌出不全而引起的周围软组织炎症反应，主要表现为牙龈疼痛、吞咽困难以及张口受限等不适症状。当病情较为严重时还会伴随发热现象，此时可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
4.牙龈瘤：是发生于牙龈边缘的球形肿块，由纤维结缔组织形成，为良性增生物，多见于青年女性。生长较缓慢，质软，表面呈圆形或椭圆形，有蒂或无蒂，瘤体大小不一，可伴有出血、溃疡及疼痛。对于体积较小的牙龈瘤一般无需特殊处理，定期复查即可，而对于体积较大的牙龈瘤则需手术切除并刮除骨膜。
5.其他原因：另外，牙龈癌也有可能会导致上述情况，主要是指原发于牙龈区域的恶性肿瘤，常与长期吸烟饮酒有关，早期可表现为牙龈部位的小肿块，随着疾病发展还可伴有牙松动、脱落以及舌头运动障碍等表现。一旦确诊为该病，应及时进行放疗、化疗以及手术治疗。
在日常生活中要注意做好口腔清洁工作，养成每天早晚正确刷牙的好习惯，饮食上以清淡为主，多吃新鲜水果蔬菜，有利于减少口腔疾病的发生。