骨髓瘤患者腰疼怎么回事

骨髓瘤患者腰疼可能是由浆细胞增生、椎体压缩性骨折、脊髓压迫、骨质疏松症、腰椎间盘突出症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.浆细胞增生
骨髓瘤是由异常浆细胞恶性增殖引起的一种血液系统恶性肿瘤，而浆细胞是B淋巴细胞分化后的一种终末血细胞。当浆细胞发生恶变时，其失去正常调控，过度增生并占据骨髓空间，导致骨髓造血功能受损，进而影响周围神经根受压，出现腰痛。针对浆细胞增生所致的腰痛，可采用靶向药物治疗的方式进行干预，如硼替佐米、伊沙佐米等。
2.椎体压缩性骨折
椎体压缩性骨折是指由于外伤或骨质疏松导致椎体高度部分或完全塌陷，使脊柱不稳和局部压力增加，刺激周围的软组织，从而产生疼痛。这种骨折会导致脊柱结构改变，直接压迫硬膜囊或者神经根，进而引发腰部剧烈疼痛。对于椎体压缩性骨折引起的腰痛，可通过微创手术内固定植骨融合术来恢复椎体高度和稳定性，减少对神经的压迫。
3.脊髓压迫
脊髓压迫是指各种原因导致的脊髓受到外部压迫，血液循环受阻，缺血缺氧，进而水肿、炎症反应，导致脊髓所支配区域的感觉、运动障碍以及排尿障碍等症状的发生。脊髓压迫的治疗方法包括物理疗法、非甾体抗炎药、皮质类固醇注射和手术减压等方法。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，主要特征是骨量降低和骨微结构破坏，骨脆性增加，容易发生骨折。骨质疏松症患者的骨密度下降，骨骼支撑能力减弱，在轻微外力作用下易发生骨折，例如跌倒时可能会导致椎体压缩性骨折，从而引起腰背疼痛。骨质疏松症的治疗通常包括钙剂和维生素D补充、抑制破骨细胞活性药物如阿伦磷酸钠和地舒单抗等，以增加骨密度和强度。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是由于椎间盘退行性变或损伤导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓，引起腰痛和下肢放射痛。突出的椎间盘可以压迫硬膜囊和神经根，导致腰部肌肉紧张和疼痛。对于腰椎间盘突出症，可以通过牵引、针灸等方式缓解不适症状，严重者可能需要手术切除突出的椎间盘组织。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行磁共振成像以评估脊髓受压程度。除上述提及的治疗措施外，还应注意保持良好的姿势习惯，避免长时间保持同一姿势，以减轻脊柱负担。